2019年护士资格考试真题与答案.docx

.2015 年全国护士执业资格考试实践能力一、以下每一道考题下面有 A、B、C、 D、E 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。001、正常情况下，产妇顺产后需继续留在产房观察的时间是A、1 小时B、2 小时C、3 小时D、4 小时E、5 小时参考答案： B002、根据乳腺癌淋巴转移的主要途径，护理评估应重点关注的部位是A、腹股沟B、颌下C、颈后D、颈前E、腋窝参考答案： E003、表示肺癌已有全身转移的表现是A、痰中带血B、持续性胸痛C、股骨局部破坏D、间歇性高热E、持续性胸水参考答案： C004、关于社区开展预防一氧化碳中毒的健康教育，正确的叙述是A、关闭门窗B、煤气淋浴器安装在浴室里C、定期检查管道安全D、使用不带有自动熄火装置的煤灶E、通气开关可长期开放参考答案： C005、肝硬化失代偿期患者最常见的并发症是A、电解质紊乱B、肝性脑病C、原发性肝癌D、肝肾综合征E、上消化道出血参考答案： E1 页.006、为减少支气管扩张患者肺部继发感染和全身中毒症状，最关键的措施是A、加强痰液引流B、选择广谱抗生素C、使用呼吸兴奋剂D、使用支气管扩张剂E、注射流感疫苗参考答案： A007、慢性便秘患者最主要的临床表现是A、缺乏便意、排便艰难B、腹痛C、里急后重感D、恶心、呕吐E、腹部下坠感参考答案： A008、急性上呼吸道感染最常见的病原体是A、细菌B、病毒C、支原体D、衣原体E、幽门螺杆菌参考答案： B009、心室颤动患者的脉搏特征是A、快而规则B、慢而规则C、快而不规则D、慢而不规则E、摸不到参考答案： E010、老年患者随着年龄的增加，记忆能力逐步减退。在询问病史时最容易出现的是A、表述不清B、症状隐瞒C、记忆不确切D、反应迟钝E、答非所问参考答案： C011、患者女， 48 岁。哮喘持续发作，呼吸36 次/ 分，吸气时脉搏明显减弱，此时该患者的脉搏属于A、奇脉B、短绌脉2 页.C、洪脉D、交替脉E、水冲脉参考答案： A012、患者女， 19 岁。主诉因“怕脏反复洗手，双手变得粗糙皲裂，明知没必要却无法控制”来就诊。最佳治疗方案是A、药物治疗 +心理治疗B、抗精神病药物治疗C、工娱治疗D、电休克治疗E、精神分析治疗参考答案： A013、患者男， 20 岁。因“饮酒后昏迷，抽搐 3 小时”急诊入院。患者于 3 小时前饮白酒 800ml 后逐渐胡言乱语，昏睡，继之昏迷，伴有剧烈抽搐，口吐白沫，无双眼上翻，未咬破舌头。最可能的诊断是A、癫痫B、中风C、脑水肿D、酒精中毒E、食物中毒参考答案： D答案为 D，十分肯定。同学们都爱一个个字的对书上的临床表现，看那个有，那个无，那个符合，那个不符合，但临床千变万化，观看字面是不行的，而且书上也没描述完。患者“胡言乱语，昏睡，继之昏迷”其意识变化是先兴奋、躁乱而后转为抑制，并一步一步的逐渐加深，昏迷不是一下子突然出现的，为什么命题人会描述这一点这么仔细呢，因为昏迷是突然还是非突然至关重要。癫痫发作癫痫是由于脑细胞群异常的超同步放电而引起突然的、发作性的短暂性脑功能紊乱，注意“发作性”一词在医学里的意思， 发作性 ≈突发突止，不论是哪类癫痫用词都是“突然”怎么怎么，为什么癫痫是发作性呢因为这种超同步放电是突然的，像闪电一样的袭来！而酒精就不一样，脑细胞慢慢的中毒加深，慢慢的意识障碍加深。一般比较缓慢的脑损害（如缺氧）都是先兴奋且躁动再转为抑制，且抑制越来越深。抽搐是控制四肢的脑细胞受损所致，口吐白沫是控制腺体分泌的脑细胞受损所致，不要纠结酒精中毒会不会出现，其实不管什么性质的病变只要影响到这些功能区域都可能会出现相应症状。再一下酒精中毒的定义：一次饮入过量酒精或酒类饮料引起兴奋继而抑制的状态称为急性乙醇中毒 (acute ethanolpoisoning)或称急性酒精中毒 (acute alcohol poisoning)。即使像有些同学所说，该患者癫痫发作是由于饮酒引起，那起码同时也有酒精中毒，喝800ml， 1 斤 6 两，从人群概率上绝大部分人也是“醉”（酒精中毒）了，可以下诊断为1. 癫痫 2. 酒精中毒（大家都实习过，知道很多时候诊断不止一个）。页.再一步说即使这次症状属于癫痫发作，也不能诊断其为癫痫，癫痫一旦诊断最起码要吃好几年药的，要慎重看，要符合其三大特点才可以反复性、发作性、刻板性，所谓刻板性就是每次发作都一样，代表每次都是那些脑区或全部脑区有超同步放电。还有同学说“无双眼上翻，未咬破舌尖”即可排除癫痫，这是错的，你看看书就知道了，癫痫发作形式太多形式了，原因是不同的患者超同步放电的脑区和面积不一样。014、患者男， 52 岁。肾癌行肾部分切除术后2 天。护士告知患者要绝对卧床休息，其主要目的是A、防止出血B、防止感染C、防