慢性心力衰竭药物治疗路径.ppt

2025年慢性心力衰竭的药物治疗.pptx 2025年慢性心力衰竭的药物治疗汇报人：XXX2025-X-X 目录1.慢性心力衰竭概述 2.慢性心力衰竭的病理生理学 3.慢性心力衰竭的诊断 4.慢性心力衰竭的治疗原则 5.慢性心力衰竭的药物治疗 6.新型抗心衰药物 7.慢性心力衰竭的药物治疗策略 8.慢性心力衰竭的药物治疗注意事项 01慢性心力衰竭概述 慢性心力衰竭的定义慢性心衰定义慢性心力衰竭是指心脏结构和功能异常导致的心脏泵血功能减退，持续超过6个月以上，患病率逐年上升，我国患病人数已超过1000万。病因及类型慢性心力衰竭的病因包括心肌缺血、心肌病、高血压、瓣膜病变等，根据左心室射血分数分为射血分数保留型心衰（LVEF≥40%）和射血

2025-04-06 约5.37千字 10页立即下载

慢性心力衰竭药物治疗体系.pptx 慢性心力衰竭药物治疗体系演讲人：日期: 目录 02 核心药物作用机制 01 基础治疗药物分类 03 联合用药策略 04 剂量调整规范 05 特殊人群用药 06 用药监测体系 01 基础治疗药物分类利尿剂作用机制与选择作用机制噻嗪类利尿剂袢利尿剂保钾利尿剂利尿剂通过增加肾脏尿液排出量，减少血容量，降低心脏前负荷，改善心功能。作用于髓袢升支粗段，排Na+、Cl-、H2O，如呋塞米等，利尿效果强。作用于远曲小管近端，排Na+、Cl-，如氢氯噻嗪等，利尿效果中等。作用于远曲小管末端和集合管，排Na+、保K+，如螺内酯等，利尿效果较弱。 ACEI/ARB/ARNI应用原则 ACEI

2025-06-09 约3.28千字 27页立即下载

慢性心力衰竭的药物治疗--2014中国心力衰竭指南解读.ppt 有争议的药物——中药治疗已有以生物标记物为替代终点的研究。暂无以死亡率为终点的研究。有争议的药物——能量代谢药物曲美他嗪、辅酶Q10、左卡尼汀在心衰治疗方面进行了有益的探索性研究，但总体证据不强，缺乏大样本前瞻性研究。曲美他嗪近几年国内外更新的冠心病指南中获得推荐，故心衰伴冠心病可考虑应用。有争议的药物——他汀类不推荐他汀类药物治疗心衰，但如慢性心衰患者的病因或基础疾病为冠心病，或伴其它状况需要常规和长期服用他汀类药物的，仍可应用。有争议的药物——CCB 慢性HF-REF患者应避免使用大多数CCB，尤其是短效的二氢吡啶类以及具有负性肌力作用的非二氢吡啶类。心衰患者并发高血压或

2017-08-14 约1.16万字 80页立即下载

慢性心力衰竭chf的药物治疗现状.pptx 慢性心力衰竭（CHF）的药物治疗现状2007Richard J. Rodeheffer, MDYong-Mei Cha, MD Mayo Clinic沈阳 2007年6月16日当前 CHF 治疗概况流行病学药物治疗器械治疗收缩性和舒张性心力衰竭临床上心力衰竭患者可表现为EF值减低（收缩性心力衰竭）或EF 值正常（舒张性心力衰竭）人群调查显示：约半数的心力衰竭患者EF 40-50% ,另半数患者EF值正常CHF 的自然病史死亡机制: 猝死40% CHF进展40% 其他20%AHA A期AHA B期100AHA C期高血压冠心病糖尿病肥胖瓣膜病%生存率AHA D期年死亡率 5%

2020-02-24 约3.97千字 32页立即下载

慢性心力衰竭药物治疗新进展创新.ppt 依普利酮-EMPHESUS研究依普利酮治疗心梗后心力衰竭研究：共纳入6642例近期发生心肌梗死的患者，平均随访16个月。在常规药物治疗基础上，加用依普利酮。 Eplerenone, a selective aldosterone blocker, in patients with left ventricular dysfunction after myocardial infarction.N Engl J Med.?2003 ;348:1309-21 全因死亡率神经内分泌拮抗剂猝死率该研究结果证实了依普利酮可以改善心肌梗死后心衰患者的预后。同时EMPHASUS-HF研究则进一步证

2016-01-23 约字 37页立即下载

医学分析-慢性心力衰竭的药物治疗.pptx 医学分析-慢性心力衰竭的药物治疗汇报人：XXX2025-X-X 目录1.慢性心力衰竭概述 2.慢性心力衰竭的诊断与评估 3.慢性心力衰竭的药物治疗原则 4.慢性心力衰竭的常用药物 5.利尿剂在慢性心力衰竭中的应用 6.慢性心力衰竭的其他药物治疗 7.慢性心力衰竭的药物治疗监测与调整 8.慢性心力衰竭的药物治疗案例分析 01慢性心力衰竭概述 慢性心力衰竭的定义与分类慢性心力衰竭慢性心力衰竭是指心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血功能受损，其中心脏泵血能力降低，通常超过6个月。患病率随年龄增长而增加，60岁以上人群患病率约为10%。分类标准慢性心力衰竭根据左心室射血分数（LVEF）分为射血分数保留

2025-04-12 约6.07千字 35页立即下载

慢性心力衰竭的药物治疗从经验到循证.pptx 治疗原则是：不能局限于缓解症状，必须从长计议，采取综合治疗措施：1.病因治疗，2.调节心力衰竭的代偿机制，减少其负面效应和对抗神经体液因子的过分激活等3.对症治疗治疗原则及目的：目的是：1.提高运动耐量，改善生活质量2.阻止或延缓心室重塑，防止心肌损害进一步加重3.降低死亡率治疗方法01病因治疗02基本病因治疗03消除诱因04一般治疗生活方式起居及饮食的指导05药物治疗06 I级：控制危险因素；ACEIII级：ACEI；利尿剂；?B；用或不用地高辛III级：ACEI；利尿剂；?B；地高辛IV级：ACEI；利尿剂；地高辛；AA；病情稳定后慎用?BA慢性收缩性心力衰竭按心功能NYHA分级：B 2

2025-04-09 约小于1千字 10页立即下载

2025年医学分析-慢性心力衰竭的药物治疗.pptx 2025年医学分析-慢性心力衰竭的药物治疗;目录;01;慢性心力衰竭的定义与分类;慢性心力衰竭的流行病学特征;慢性心力衰竭的临床表现与诊断;02;药物治疗原则;治疗目标与预期效果;药物治疗的时机选择;03;ACE抑制剂与ARBs;β受体阻滞剂;利尿剂;其他药物;04;适应症与禁忌症;剂量与用药方案;药物相互作用与监测;05;适应症与禁忌症;剂量与用药方案;药物相互作用与监测;06;适应症与禁忌症;剂量与用药方案;药物相互作用与监测;07;新型抗心肌缺血药物;新型抗心衰药物的研发;个体化治疗策略;08;治疗管理的原则;治疗效果的评估指标;治疗方案的调整与优化;THANKS

2025-04-07 约小于1千字 36页立即下载

治疗心力衰竭的药物 (4).ppt 预防：首先纠正各种诱发或加重强心苷中毒的因素。使用强心苷时要密切观察中毒先兆和心电图变化，如出现一定数目的室性早搏、窦性心动过缓及视觉障碍，应及时停用强心苷及各种有排钾作用的药物。监测血药浓度有助于中毒的预防和及早发现。2．不良反应的预防与治疗第31页,共40页，星期六，2024年，5月●停药、补钾，但不可过量，以防止高血钾发生而影响肾功能；并发传导阻滞的强心苷中毒不能补钾，因可致心脏停搏●心律失常严重者可用苯妥英钠●室性心动过速和心室纤颤可用利多卡因●对心动过缓和房室传导阻滞等缓慢型心律失常不宜补钾，可用阿托品●对危及生命的极严重中毒者宜用地高辛抗体Fab片段作静脉注射抢救。每80mg能拮抗

2024-12-12 约7.23千字 40页立即下载

治疗心力衰竭的药物 (5).ppt 一.ACEI卡托普利、依那普利1.↓外周阻力，↓醛固酮生成2.抑制心肌及血管重构3.对血流动力学治疗CHF的作用机制:4.抑制交感神经活性第31页，共41页，星期日，2025年，2月5日ACEI治疗CHF的机制收缩血管升高血压ACE局部及循环血管内皮B2受体PGI2NO缓激肽失活肽AngIAngIIACEIACE局部及循环血管舒张血压下降AngII减少第32页，共41页，星期日，2025年，2月5日关于治疗心力衰竭的药物(5)第1页，共41页，星期日，2025年，2月5日目的要求掌握：强心苷类的药理作用，体内过程、正性肌力作用机制，临床应用、不良反应及防治熟悉：CHF的治疗药物分类；非强心苷类

2025-03-26 约4.35千字 41页立即下载

治疗心力衰竭的药物 (4).ppt 【药理作用】（2）负性频率作用。心排出量↑，使CHF时的交感神经兴奋性反射性↓，迷走神经兴奋性↑，从而心率↓。增加心肌对迷走神经的敏感性，心率↓。阿托品对抗强心苷过量所引起的心动过缓和传导阻滞，说明负性频率与迷走神经有关。第23页，共40页，星期日，2025年，2月5日（3）对心肌电生理的影响。对心肌电生理的影响比较复杂，有对心肌细胞的直接作用和间接通过迷走神经的反射作用；还与用药剂量、心肌部位、心肌状态等有关。【药理作用】第24页，共40页，星期日，2025年，2月5日①心室以上部分与兴奋迷走神经有关。迷走神经兴奋窦房结3期K+外流加速，最大舒张电位（MDP）负值↑，窦房结的自律性↓；心房肌

2025-02-20 约5.27千字 40页立即下载

治疗心力衰竭的药物.ppt 对心肌电生理的作用电生理特性窦房结心房房室结浦肯野纤维自律性降低增高传导性加快减慢减慢有效不应期缩短缩短第30页，共42页，星期日，2025年，2月5日关于治疗心力衰竭的药物第1页，共42页，星期日，2025年，2月5日第一节概述充血性心力衰竭chronic(congestive)heartfailure，CHF——心脏收缩和舒张功能障碍，动脉系统供血不足，静脉系统（肺循环和体循环）淤血第2页，共42页，星期日，2025年，2月5日心力衰竭症状动脉系统供血不足：CO?倦怠、乏力肺充血呼吸困难（劳力性、端坐）肝淤血上腹饱胀、黄疸、心原性肝硬化消化道淤血食欲、恶心、呕吐肾脏淤血蛋白尿、肾功能

2025-02-17 约4.6千字 42页立即下载

治疗心力衰竭的药物 (5).ppt ACEI治疗CHF的机制收缩血管升高血压ACE局部及循环血管内皮B2受体PGI2NO缓激肽失活肽AngIAngIIACEIACE局部及循环血管舒张血压下降AngII减少第32页,共41页，星期六，2024年，5月缓解或消除CHF症状，提高运动耐力，防止和逆转心肌肥厚，降低病死率与利尿药、地高辛合用－治疗CHF的基础药物ACEI临床应用第33页,共41页，星期六，2024年，5月三.抗醛固酮药二.AT1受体拮抗药螺内酯氯沙坦合用ACEI可增强疗效，效果更佳第34页,共41页，星期六，2024年，5月机制：舒张V--回心血量?—前负荷?--LVEDP?—缓解肺淤血舒张小A--外周阻力?—后负荷?—

2024-12-26 约5.16千字 41页立即下载

心力衰竭药物治疗.pptx 心力衰竭旳药物治疗第1页本讲背景CHF是多种心血管病旳终末阶段CHF严重危害着人类旳健康，发病率仍在增长。CHF发病机制和治疗已获得重要进展。第2页 心力衰竭分为三个阶段1、无症状性心力衰竭。要注重对无症状性心力衰竭旳防治。2、慢性充血性心力衰竭。3、难治性充血性心力衰竭。心力衰竭旳死亡方式1、1/3为完全未预料旳猝死)(SCD)。2、1/3为心力衰竭恶化基础上旳猝死。3、1/3为泵功能进行性衰竭死亡。第3页心衰学说旳发展心肾学说---(40-60年代)后向性衰竭与前向性衰竭学说。血流动力学学说---(60-80年代)心脏旳前负荷及后负荷学说。神经激素学说---(80-90年代)心衰不仅是

2025-02-05 约8.09千字 46页立即下载

心力衰竭药物治疗.ppt 开始应用时间（1）无水钠潴留体征（先用利尿剂），无论是住院还是门诊均应在“干体重”前提下使用β受体阻滞剂。（2）如无禁忌证，一般先使用ACEI。（3）NYHAⅣ级及及严重的CHF患者须在专家指导下使用。（4）避免与维拉帕米、苯妥英钠、抗心律失常药物、非甾醇类抗炎药物合用。第32页,共46页，2024年2月25日，星期天β受体阻滞剂的剂量（1）从小剂量开始。（2）缓慢增加剂量，剂量加倍间期不少于2周。逐渐达目标剂量（大型临床试验的剂量）目标剂量即靶剂量，根据清醒时心率维持在60次/min左右（靶心率）时为宜。或能耐受的最大耐受量（个体化）。但不宜＜55次/min。(3)应避免突然撤药，因产生反跳

2024-04-26 约9.26千字 46页立即下载