抢救车药物及心肺复苏.ppt

高质量的CPR可提高患者存活的机会。实施高质量的CPR的关键点包括：在识别心脏停搏后10秒内开始按压。用力按压、快速按压：按压速率至少每分钟100次，按压幅度对成人至少为5厘米。每次按压后让胸壁完全回弹。尽量减少胸外按压的中断（中断时间10秒）。给予有效的人工呼吸，使胸廓隆起。避免过度通气。每5个周期或每2分钟与第二名施救者交换职责。第31页,共32页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第32页,共32页，2024年2月25日，星期天关于抢救车药物及心肺复苏抢救车物资管理临床科室一般均设有抢救车，以供抢救急、危患者时使用。为了保证抢救工作及时顺利地进行,要求车内的物品、药品、器械做到时刻处于备用状态,即定人保管、定时核对、定点放置、定量供应、定期消毒、并且性能良好。第2页,共32页，2024年2月25日，星期天抢救车物资管理护理部的要求是：护士每班查对数量、质量及有效期并签名，护士长每周查对1次并签名。我科的常规做法是：每班进行交接、清点、检查并签名。第3页,共32页，2024年2月25日，星期天抢救车药品肾上腺素1mg×5异丙肾上腺素1mg×5阿托品0.5mg×5利多卡因100mg×2西地兰0.4mg×5多巴胺20mg×5地塞米松5mg×5安定10mg×5速尿20mg×5纳洛酮0.4mg×2硝酸甘油5mg×5第4页,共32页，2024年2月25日，星期天抢救车药物的应用作用机制1临床应用2不良反应3禁忌证4第5页,共32页，2024年2月25日，星期天肾上腺素（1mg/支）是肾上腺髓质的主要激素⑴作用特点：激动肾上腺能α、β受体的拟交感胺类要，具有兴奋心肌、升高血压、收缩局部小血管、扩张支气管等作用⑵临床应用：①心脏骤停；②过敏性休克；③支气管哮喘；④与局麻药配伍及局部止血第6页,共32页，2024年2月25日，星期天肾上腺素（1mg/支）⑶不良反应：①头痛、烦躁、失眠、面色苍白、无力、血压升高、震颤等不良反应；②大剂量可致腹痛、心律失常⑷禁忌证：①高血压；②器质性心脏病；③甲亢；④糖尿病；⑤洋地黄中毒心脏性哮喘；⑥心脏性哮喘；⑦外伤性或出血性休第7页,共32页，2024年2月25日，星期天异丙肾上腺素（1mg/支）⑴作用特点：激动β受体，具有较强兴奋心肌、舒张外周血管、缓解支气管平滑肌痉挛等作用⑵临床应用：①支气管哮喘；②房室传导阻滞；③心脏骤停；④心源性或感染性休克第8页,共32页，2024年2月25日，星期天异丙肾上腺素（1mg/支）⑶不良反应：心悸、头晕、口咽发干⑷禁忌证：①对其他肾上腺素类药物过敏者对本品也有交叉过敏；②高血压、甲状腺机能亢进、心绞痛、冠状动脉供血不足、糖尿病等患者慎用；③冠心病、心肌炎及甲亢患者禁用。第9页,共32页，2024年2月25日，星期天阿托品（0.5mg/支）是有机磷中毒解毒药⑴作用机制：抗胆碱药，随剂量的增加可出现：腺体分泌减少，瞳孔扩大和调节麻痹，胃肠道平滑肌的兴奋性下降，解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加速，中毒剂量（如10mg）以上则现中枢作用⑵临床应用：①解除平滑肌痉挛；②制止腺体分泌；③扩瞳、验光配镜；④缓慢性心律失常；⑤感染性休克；⑥解救有机磷酸类中毒；⑦麻醉前给药：可减少麻醉过程中支气管粘液分泌，预防术后引起肺炎，并可消除吗啡对呼吸的抑制第10页,共32页，2024年2月25日，星期天阿托品（0.5mg/支）⑶不良反应：①0.5mg：轻微心率减慢，略有口干及乏力；②1mg：口干、心率加速、瞳孔径度扩大、视物模糊；③5mg：上述症状加重，烦躁不安，皮肤干燥发热，肠蠕动减弱；④10mg以上：上述症状更重，心率加快，中枢兴奋，烦躁、谵语、惊厥，严重时转入抑制；⑤最低致死量：成人80-1