流感的规范化诊疗.pptx

儿童流感的规范化诊疗;主要内容;流感的病原学和流行病学;流行性感冒（influenza，简称流感）是由

流感病毒引起的急性呼吸道传染病，是人类

面临的主要公共健康问题之一，被称为20世

纪对人类危害最大的疾病。流感不仅带来临

床负担，对社会经济也有很大影响。

;2014,134(3):1-7.

测[1]：结果其中至少有一项为阳性的患者为77%

合并细菌感染时，白细胞和中性粒细胞总数增多

特别是＜5岁的儿童，尤其是＜1岁的婴儿

结论：流感症状开始48h内使用奥司他韦进行治疗安全、有效、耐受性好。

要重视流感的局部区域暴发，暴发的时间每年都不尽相同

一项非盲安全性观察试验中，选取了1065例小于24个月的婴幼儿，研究奥司他韦的不良反应事件，研究显示：24个月以下的婴幼儿对奥司他韦的治疗及预防剂量耐受性好，无新的不良事件发生[1]。

1998年,广东,H9N2

0mg/(Kg·次)，bid

阳性结果具有诊断价值，阴性结果不能完全除外流感。

2岁以下或有基础病患儿伴并发症发生

1957年亚洲流感（H2N2）死亡100万人[1]

丙类传染病（按乙类管理）

1968年香港流感（H3N2）死亡100万人[2]

试验对2009年H1N1流行期间加州784;流感病毒分型特点;流感的传播源及传播途径;流感病毒的复制周期;1918年西班牙流感，堪萨斯州;流感暴发季与散发季;流感的危害及对儿童的影响;流感：20世纪对人类危害最大的疾病;全球范围内每年感染流感的患者数量惊人;全球范围内每年感染流感的患者数量惊人;感染流感病毒;儿童是流感的高发人群及重症病例的高危人群[1];儿童流感的并发症;流感患儿发生并发症的高危因素;;儿童流感的临床表现;儿童流感的临床表现;流感病毒的实验室检查手段;流感病毒的实验室检查手段;流感病毒的实验室检查手段;流感病毒的实验室检查手段;流感病毒的实验室检查手段;流感病毒的实验室检查手段;;早期给予经验性治疗是避免儿童流感风险的关键;;暴发季流感病毒是儿童AURI的主要病毒性病原体;2013,51（10）：751

儿童流感症状分布[2]

儿童流感诊断与治疗专家共识（2015年版）.

在一项随机,双盲,安慰剂对照研究中,录入了695例流感样症状的1-12岁儿童，使用奥司他韦2mg/(Kg·次)，bid治疗5天后显示：

阳??结果具有诊断价值，阴性结果不能完全除外流感。

不建议单独应用金刚烷胺和金刚乙胺治疗和预防甲型流感感染

肾脏并发症不多见，重症病例中可出现肌酐水平增高，甚至急性肾炎、肾衰竭

RT-PCR：灵敏度和特异性均高于其他检测方法，但检测耗时较长（单样2-3h），医疗费用较高。

流感样病例（influenza-likeillness,ILI）

AAP儿童流感预防与控制建议2015-2016

要重视流感的局部区域暴发，暴发的时间每年都不尽相同

阳性结果具有诊断价值，阴性结果不能完全除外流感。

不能接种流感疫苗的高危儿童，或;;;治疗原则;抗流感病毒药物种类;抗流感病毒药物阻断流感病毒复制机理;抗流感病毒药物阻断流感病毒复制机理;;PediatrInfectDisJ.2001Feb;20(2):127-33.;ClinInfectDis.2010,51(8):887-94.;奥司他韦可显著降低重症流感患儿的死亡率;奥司他韦对儿童的安全性研究;奥司他韦的用法用量;;儿童流感的预防手段;儿童流感的疫苗预防;儿童流感的药物预防;儿童流感的药物预防;感谢聆听!