体外受精胚胎移植患者治疗前焦虑、抑郁情绪对生育生活质量的影响.doc

体外受精-胚胎移植患者治疗前焦虑、抑 郁情绪对生育生活质量的影响 郭启云王欢欢刘颖梁翠卞雯雯颜丹艮声容 郭启云王欢欢刘颖梁翠卞雯雯颜丹 艮声容 南京军区南京总医院生殖医学中心 目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者治疗前的焦虑、抑郁情绪对生育生 活质量的影响。方法采用目的抽样的方法，选取2016年11月-2017年3月在 南京军区南京总医院生殖医学中心接受1VE-ET患者治疗前心理状况进行问卷调 查。结果共发放问卷200份，回收有效问卷188份，回收有效率94. 00%。焦虑 量表(SAS)平均得分(43.00±4. 56)分、抑郁量表平均得分(46. 90±9.27) 分，与全国常模［(33.80±5.90)分、(41.88±10.57)分］比较，差异有统计 学意义(t=6. 44、5.21，均P0. 05)。86. 70%的患者有焦虑症状、46. 28%的患 者有抑郁症状。生育生活质量(FertiQo L)量表平均得分(60. 22± 13. 34)分, 患者的焦虑、抑郁与生育生活质量呈负相关(i—O. 573, -0.506)。多元回归分 析结果显示Ferti Qo L量表得分的影响因素依次是焦虑、抑郁、年龄、文化程 度、不孕年限、家庭收入、不孕类型、以前有无接受辅助生殖技术(ART)。结 论IVF-ET患者治疗前均存在不同程度的焦虑、抑郁，与生育生活质量存在相关 性，医护人员应关注患者的心理状况，采取针对性的干预措施改善患者的焦虑、 抑郁状况，帮助患者采取有效的应对方式改善其牛.育牛.活质量，提高临床妊娠 率。 关键词： 体外受精-胚胎移植;不孕症;心理;生活质量; 陈声容， :1951361282@qq. com 不孕症发病率呈逐年上升的趋势，给全球10%以上的人UI带来网扰U1。近年来 人类辅助生殖技术(ART)发展迅速、水平明显提高，体外受精-胚胎移植 (IVF-ET)己成为治疗不孕症的主要医疗手段，帮助更多的不孕夫妇达到生育的 目的［2-3］。但由于治疗的特殊性给不孕夫妇带来经济和心理的双重压力，尤其 是女性的焦虑、抑郁等心理压力会降低患者对生活质量的主观感受。因此，本研 宄旨在探讨不孕症患者在接受IVF-ET治疗前焦虑、抑郁情绪对生育生活质量的 影响，为开展有效的心理干预提供科学依据。 1资料与方法 一般资料 采用目的抽样的方法选取2016年11月-2017年2月在南京军区南京总医院生殖 医学中心接受IVF-ET的患者200例为研究对象进行问卷调查。共发放问卷200 份，回收有效问卷188份,冋收有效率94. 00%。年龄21?52 （29. 24±7. 32）岁。 纳入标准：（1）确诊为不孕症需IVF-ET患者；（2）知情同意并自愿参与调查；（3） 小学及以上文化程度；（4）意识清晰能独立完成问卷的填写。排除标准：（1）合 并有心脑肾等疾病的患者；（2）精神意识障碍者。 1.2研究工具 一般资料 查阅国内外相关文献、咨询相关专家后自行设计具体测量指标:年龄、文化程度、 职业、居住地、月经初潮年龄、月经量、有无痛经、结婚年龄、婚姻史、家庭年 收入、不孕原因、不孕年限、不孕类型、不孕症治疗史、避孕年限、既往妊娠情 况、家庭关系是否和谐、接受ART、试管婴儿的次数、压力主要来源等23个条 @。 1.2.2自评焦虑和抑郁量表 焦虑自评量表（SAS）主要测量患者的主观焦虑感受，共有20个条目，采用 Liket4级评分法，＞50分界定为有焦虑症状，得分越高焦虑程度越严重。抑郁 自评量表（SDS）主要测量患者的主观焦虑感受，釆用4级评分法，＞53分界定 为有抑郁症状，得分越高抑郁程度越严重￡41。 1.2.3生育生活质量（Ferti Qo L）量表 2011年由欧洲人类生殖胚胎学会和美国生殖医学协会专家组研制，对不孕症及 其治疗给患者的生活带来的影响进行评估的W际性测评工具，已被翻译成31种 语言在世界不同国家广泛使用，FertiQoL量表包括34个条目分为6个维度，每 个条目分值为0~4分，得分越高提示生活质量水平越好［5］。 1.3研宄方法和质量控制 采用横断而调奔法，征得医院伦理委员会批准同意后进行问卷调奔，对符合纳 入标准的患者在建档时发放问卷，采用统一的指导语向患者解释此次调查的目 的、意义、注意事项，患者知情同意后独立完成问卷，并现场收回，对其调查资 料严格保密。 1.4统计学分析 采用SPSS 17.0软件录入数据、分析处理。计量资料采用描述性分析、t检验、 Pearson，s相关分析和多元逐步回归分析，以P〈0. 05为差异有统计学意义。 2结果 一般资料 患者的一般资料主要包括文化程度、职、Ih居住地、结婚年龄、婚姻史、家庭年 收入、不孕原因、不孕年限、不孕类型、不孕症治疗史、避孕年限、