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工伤赔偿协议书范本16篇精华版.docx

发布:2025-03-16约9.01千字共22页下载文档
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?##一、工伤赔偿协议书的重要性

工伤赔偿协议书是工伤事故处理过程中的关键文件,它明确了用人单位与工伤职工之间关于工伤赔偿的各项权利和义务。一份规范、完善的工伤赔偿协议书不仅能够保障工伤职工的合法权益,使其得到应有的赔偿和救治;同时也有助于用人单位妥善处理工伤事故,避免后续可能出现的法律纠纷,维护企业的正常生产经营秩序。因此,了解和掌握工伤赔偿协议书的范本及相关要点,对于双方都具有重要意义。

##二、工伤赔偿协议书范本精华版示例

工伤赔偿协议书(一)

甲方(用人单位):______________________

法定代表人:______________________

地址:______________________

联系电话:______________________

乙方(工伤职工):______________________

性别:______________________

身份证号码:______________________

地址:______________________

联系电话:______________________

鉴于乙方在甲方工作期间发生工伤事故,现甲、乙双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,在平等、自愿、公平的基础上,就乙方工伤赔偿事宜达成如下协议:

1.工伤认定情况

乙方于____年__月__日在甲方工作时,因______原因受到事故伤害,经______劳动和社会保障局认定为工伤,工伤认定书编号为:______。

2.赔偿项目及金额

-医疗费:甲方已支付乙方工伤治疗期间的全部医疗费共计人民币______元。

-停工留薪期工资:乙方的停工留薪期自____年__月__日至____年__月__日,共计__个月。甲方按照乙方受伤前月工资标准______元/月,支付乙方停工留薪期工资共计人民币______元。

-一次性伤残补助金:根据乙方的伤残等级__级,甲方按照国家规定支付乙方一次性伤残补助金,标准为乙方受伤前月工资的__个月,共计人民币______元。

-一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金:双方协商一致,甲方支付乙方一次性工伤医疗补助金人民币______元,一次性伤残就业补助金人民币______元。

-其他费用:甲方支付乙方住院伙食补助费人民币______元,护理费人民币______元,交通费人民币______元。

以上各项赔偿费用共计人民币______元(大写:______元整)。

3.支付方式

甲方于本协议签订之日起__日内,将上述赔偿款一次性支付至乙方指定的银行账户。乙方指定银行账户信息如下:

开户银行:______________________

账户名称:______________________

账号:______________________

4.双方权利与义务

-乙方承诺:收到上述赔偿款后,乙方自愿放弃基于本次工伤事故所产生的其他任何赔偿要求,包括但不限于后续可能产生的医疗费、康复费、护理费、停工留薪期工资、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金等。

-乙方保证向甲方提供的所有资料真实、有效,如因乙方提供虚假资料导致甲方遭受损失的,乙方应予以全额赔偿。

-甲方支付赔偿款后,乙方应积极配合甲方办理相关手续,如因乙方原因导致手续无法办理或延迟办理的,责任由乙方承担。

5.协议的变更与解除

本协议经双方签字(或盖章)后生效,双方应严格履行。如一方需要变更或解除本协议,须经双方协商一致,并签订书面协议。

6.违约责任

如甲方未按照本协议约定按时足额支付赔偿款,每逾期一日,应按照未支付金额的__%向乙方支付违约金。如乙方违反本协议约定,应将已收取的赔偿款全额退还甲方,并按照赔偿款总额的__%向甲方支付违约金。

7.争议解决

如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。

8.其他条款

本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,具有同等法律效力。本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。

甲方(盖章):______________________

法定代表人(签字):______________________

签订日期:____年__月__日

乙方(签字):______________________

签订日期:____年

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