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輪班作業危害預防
前 言
台灣經濟成長,在社會之需求下二十四小時持續性服務之行業越來越多,因此
輪值人口亦日益增多。早期輪班作業(shift work)為增加生產、配合機器的使用
頻率,製造業中廣泛存在二十四小時的生產流程。現在社會進步交流頻繁,輪
班作業人員包括醫療保健服務業、石化業、水電燃氣業、半導體製造業、倉儲
通訊業、運輸業、便利商店,均需要二十四小時的輪班人員。
探討輪班對健康的影響,大致分為四個部份:(一)生物性的影響:因生理節律
紊亂而影響生理及心理功能,例如:睡-醒循環;(二)對工作的影響:易發生錯
誤及意外,工作表現及效率降低;(三)對人際關係的影響:影響家庭及社交生
活,例如婚姻、親子及交友關係等;(四)對身體的影響:睡眠及飲食習慣改變
影響身體健康,進而可能導致一些疾病的發生,包括腸胃道不適(例如:胃、十
二指腸炎、胃潰瘍等)、神經系統障礙(例如:焦慮、憂鬱和長期疲勞)、心血管
相關疾病(高血壓、缺血性心臟病、冠狀動脈心臟病)等。一些相關報告亦顯
示,輪班的影響包括,影響飲食攝取、飲食習慣及影響進餐頻率,也可能導致
進餐時間不定、常會延遲進餐或忘記進餐;輪值夜班時較常飲用非酒精性飲料
或咖啡,以及抽煙的頻率也會提高。許多研究指出換班式輪班工作人員在輪值
夜班及輪值早班時期最易出現睡眠障礙,而輪值晚班期間較少有睡眠問題。輪
班工作,尤其是夜班工作者,對睡眠之影響包括睡眠時數縮短及睡眠品質降低
兩方面。一些針對輪班人員生理方面的研究顯示,輪班工作可能影響血液中三
酸甘油脂及膽固醇濃度。
輪班作業的定義
輪班工作是目前一種常見的工作型態,輪班工作是指開始工作時間不在上午七
點至九點之間;或一件工作是由數人於不同時間分別負責者稱之。共可分為下
列幾種不同類型:
(一) 固定式輪班(Permanent shift) :工作者於固定的時段內上班,從事早班、晚
班或夜班工作;
(二) 換班式輪班(Rotating) :工作者於二十四小時內依序輪換不同的班別工作;
(三) 變形輪班(Oscillating) :輪班工作者輪值的班別僅兩班制,早班及晚班或是
晚班及大夜班;
(四) 分割式輪班(Split shift) :利用幾個小時的休息間隔,將工作者的工作時間
分割成為不同區段;
(五) 隨機輪班(Relief shift) :與分割式輪班類似,但此類工作性質為非正式型
態。
輪班作業可能造成的影響
一、生理週期的影響
一般所謂的生理週期都是以 24 小時為一個週期。在不同個體間會呈現一些變
化,但就健康的個體而言,大部分的生理都以每日的週期而變動。生理週期會
受到一些內在或環境因子的影響而改變。生理週期在人體可以表現以下幾方
面:
(一) 睡/醒週期:白天的生理週期,人們呈現清醒,表現於工作及飲食,夜間的
生理週期則是睡覺及飢餓,此種睡/醒週期最能表現出生物時鐘。
(二) 部分的生理值變化:例如血壓、尿中鉀、體溫,(在白天呈現高峰,夜晚都
會下降;在凌晨最低,在黃昏最高) 。而生理表現在下午(正常作息者)較
佳。
(三) 內分泌週期性變動:少數的血液中的激素與內分泌會在夜間睡眠時呈現以
小時為單位的週期變動。
(四) 白天的心臟機能大於夜間。
(五) 消化機能:飢餓的感覺、胃酸的排放都有固定的時間。
(六) 人的學習、記憶能力、身心活動表現:心智活動表現一般以晨間最佳;為
了適應工作引起生活作息的變化,正常的生理週期也會發生一些調整適應
的現象,可是不同的個體適應也不同。
二、睡眠品質的影響
睡眠品質包括總睡眠
時間及入睡所需時
間,從事輪班工作者
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