绵阳市知名商标复审认定申请表.doc

绵阳市知名商标复审认定申请表 经济性质 地 址 申请单位(章戳) 年 月 日  商标注册人 营业执照 邮政编码 法定代表人 传 真 商标管理联系人 电 话 商标主管部门 企 业 简 况 商 标 名 称 注 册 日 期 注 册 证 号 该商标最早使用及 连续使用的时间 首次认定时间 该商标在国外注册情况 商标使用许可情况 (包括许可人、被许可 人、许可使用合同、许可使用时间、是否依法备案） （证明材料见 页） 申请认定商标：（商标图样） 核定使用商品(服务) 使用该商标的商品近三年来的主要经济指标 （不包括本企业所生产其他产品经济指标） 年 年产量 销售额 利润总额 纳税额 市场占有率 年 年产量 销售额 利润总额 纳税额 市场占有率 年 年产量 销售额 利润总额 纳税额 市场占有率 该商标的广告发布情况 （不包括本企业所生产其它商标的产品广告发布情况） 年 月 日至 年月 日 发布媒体 覆盖范围 资金投入 （万元） 合计 使用该商标的商品在中国销售量及销售区域 （不包括本企业所生产其它商标的产品销售量及销售区域） 年度 销售区域 销售量 该商标知名的其他证明文件 法人代表（负责人）签署意见 署名（盖章） 年 月 日 各县（市、区）工商行政管理局意见 （盖章） 年 月 日 绵阳市工商行政管理局意见 （盖章） 年 月 日 认定委员会意见 （盖章） 年 月 日 备 注：