保险公司拒绝理赔11种原因课件.ppt

保险公司拒赔11大理由 ; 通常保险公司在拒绝赔付保险金时，会找出一大堆理由来，其中很多是和客户的行为相关的，在此列出了保险公司拒赔的11大理由，我们可以为我们需要理赔的客户可以逐项对照，将拒赔的可能性降到最低。;拒赔理由之一：未如实告知 ;;拒赔理由之二：保险事故与投保险种不对应;;拒赔理由之三：保险除外责任 ;;拒赔理由之四：“观察期”免责 ;;拒赔理由之五：代签名 ;;拒赔理由之六：非近因 ;;拒赔理由之七：未按期缴纳保险费;;拒赔理由之八：未提供必要材料;;人身保险事故中，理赔申请书、被保险人的身份证明、受益人身份证明、户籍证明及与被保险人的关系证明是所有保险事故理赔中必须要提供的。其他所需材料根据申请项目的不同各异。 门诊医疗：门（急）病历手册、医疗费用收据原件及费用明细清单； 住院费用：出院小结、医疗费用收据原件及费用明细清???； 一般住院日额保险金：出院小结、医疗费用收据原件及费用明细清单； 手术医疗保险金：出院小结、医疗费用收据原件及费用明细清单、手术记录； 重大疾病保险金：门（急）病历手册、出院小结、医疗费用收据原件及费用明细清单、重大疾病诊断证明书及相关检查资料、手术记录、法医学鉴定书或医院鉴定诊断书； 意外身故：意外事故证明、死亡证明书、户口注销证明、火化证明； 疾病身故：死亡证明书、户口注销证明、火化证明； 意外残疾保险金：门（急）病历手册、出院小结、手术记录、意外事故证明、法医学鉴定书或医院鉴定诊断书。 ;拒赔理由之九：弄虚作假;;拒赔理由之十：自杀免责 ;;拒赔理由之十一：保障过期 ;;