例高龄晚期肺癌患者的循证护理.pdf

·70 · J our nal of Nur sing Science 　Aug . 2005 　Vol20 　No 15 ( General Edition) ·个案护理 · 1 例高龄晚期肺癌患者的循证护理 于晓莉 ,李君歆 ,孙艳伏 ,于晓焕 ( 吉林大学第一临床医院干部病房 , 吉林 长春 13002 1) Evidencebased Nursing in One Case of the Advanced Lung Cancer Aged Patients ∥YU X i aol i , L I J unx i n , S UN Yan f u , et al 摘要 :对 1 例高龄晚期肺癌患者实施循证护理 ,根据该患者具体情况提出护理问题 ,全面收集相关研究证据 ,结合 实际 ,制订切实可行的护理计划 , 采取相应的护理措施 。患者最后虽然死亡 ,但是通过循证护理 ,有效地减轻了患 者痛苦 , 同时使家属得到宽慰 。 关键词 :老年人 ; 　肺肿瘤 ; 　循证护理 ; 　营养支持 ; 　临终关怀 中图分类号 :R473 . 5 　　文献标识码 :B 　　文章编号 :100 1 4 152 (2005) 15 0070 03 ( ) 　　循证护理 evidenceba sed nur sing , EBN 是护 主要从 CIN A HL 、Medline 、Emba se 等数据库 、中 理人员在计划其护理活动过程中 ,将科研结论与临 国科技论文统计源期刊 、国家临床医学类核心期 床经验 、患者需求相结合 ,获取实证 ,作为临床护理 刊 中检索关键词 , 通过查询 国内外相关文献 , 找 决策依据的过程 。在护理过程中 ,提出问题 , 应用 到解决问题的实证 。 现有的、最好的研究结果 ,制订出完整的护理方案 , 2 . 3 　验证实证制订护理计划 ( 使患者获得最佳的护理 。实践表明 , EBN 有助于护 根据每个问题得到的实证 ,组织专科 肿瘤科 、 ) 士利用有限的资源进行决策 ,并获得最高质量的护 呼吸科 、心理咨询门诊 不同职称的护理人员 ,根据 理结果[ 1 ] 。目前 ,循证护理已逐渐渗透到护理的各 该病例的具体问题 ,应用科学的评价方法 ,对证据的 个领域 。我科将循证护理应用于 1 例高龄晚期肺癌 真实性 、可靠性及临床实用性等作出具体的评价 ,制 患者中,取得满意效果 ,现报告如下 。 订相应的护理计划 。 1 　病例简介 2 . 3 . 1 　有关压疮的问题 男 ,93 岁 。因咯血 、呼吸困难 1 周 ,于 2002 年 9 2 . 3 . 1 . 1 　根据检索 ,得到实证 : ①减少压疮高危患 月入院 ,入院时患者消瘦 ,意识清楚 ,呼吸困难 ,被动 者的压疮发生率 ,泡沫纤维混合型床垫优于其它类 体位 ,骶尾部有 2 cm ×2 cm 压疮 ,深 Ⅱ度 。诊断为 型床垫[2 ] ,对特别高危的人群 ,应勤翻身 、更换体位 晚期中心型肺癌 ,双肺广泛转移 ,经专家多次会诊 , 并使用气垫床 、水垫[ 3 ] 。②超声波治疗和电磁疗法 不宜手术 、放疗 、化疗 ,仅予以免疫支持 、对症姑息治 疗效不肯定 。③多聚体泡沫敷料较其它类型敷料对 疗 。入院后经过系统治疗及精心护理 , 患者的症状