增、减、补、换发证照申请书（样表）.docx

增、减、补、换发证照申请书 名 称 XXXXXX市场主体名称 市场主体名称 统一社会信用代码/登记证号 9XXXXXX统一社会信用代码 统一社会信用代码 原发营业执照/登记证/代表证情况 □ 营业执照正本 X 个 □ 营业执照副本 _X__个 □ 外国（地区）企业常驻代表机构登记证 ___ 个 □ 外国（地区）企业常驻代表机构代表证 _____个原发营业执照/ 原发营业执照/登记证/代表证情况 申请事项 □ 补领营业执照 / 登记证 / 代表证 □ 换发营业执照 / 登记证 / 代表证 □ 增加副本 □ 减少副本 □ 其它 ________________________申请事项 申请事项 拟申请核发 营业执照/ 登记证/代表证 情况 ￡ 营业执照正本 X 个 □ 营业执照副本 _X__个 □ 外国（地区）企业常驻代表机构登记证 ___ 个 □ 外国（地区）企业常驻代表机构代表证 _____个拟申请核发营业执照/ 拟申请核发营业执照/登记证/代表证情况 公告方式 （执照遗失填写） R国家企业信用信息公示系统公告： 公告日期 ____X_____年_____X___月______X___日公告日期 公告日期 □报纸公告：报纸名称 ________________ 公告日期 ___________年________月_________日 公告方式（执照遗失填写） 公告方式（执照遗失填写） □指定代表/委托代理人（必填项） 委托权限 1、同意□不同意□核对登记材料中的复印件并签署核对意见； 2、同意□不同意□修改企业自备文件的错误； 3、同意□不同意□修改有关表格的填写错误； 4、同意□不同意□领取营业执照或登记证、代表证和有关文书。 固定电话 移动电话 139XXXXX指定代表/委托代理人联系方式 指定代表/委托代理人联系方式 （指定代表或者委托代理人身份证件复、影印件粘贴处） 指定代表/委托代理人签字： 王五 年 月 日 □申请人签署（必填项） 本申请人和签字人承诺如下，并承担相应的法律责任： （一）填报的信息及提交的材料真实、准确、有效、完整。 （二）同意登记机关通过政府信息共享系统调取、存档本次申请所涉及自然人、法人的电子证照。（包括但不限于委托代理人的身份证明）。 申请人签字： 张三 盖 章 年 月 日 注：1、申请人为公司、农民专业合作社（联合社）、非公司企业法人、非公司外资企业的，由法定代表人签字并加盖公章。 2、申请人为合伙企业的，由执行事务合伙人签字或委派代表签字并加盖公章。 3、申请人为个人独资企业的，由投资人签字并加盖公章。 4、申请人为个体工商户的，由经营者签字。 5、申请人为外国（地区）企业在中国境内从事生产经营活动或外国（地区）企业常驻代表机构的，由其外国（地区）企业有权签字人签字。 6、申请人为分公司、营业单位、非法人分支机构、农民专业合作社（联合社）分支机构的，由其隶属主体的法定代表人签字并加盖隶属主体公章。合伙企业分支机构由隶属主体执行事务合伙人（或委派代表）签字并加盖隶属企业公章。个人独资企业分支机构由隶属企业投资人签字并加盖隶属企业公章。