猪利多卡因冠脉内注射室颤模型.ppt

猪利多卡因冠脉内注射室颤模型浙江省人民医院林敬阳屈百鸣金钦阳洪银维洪军傅丽琴中国杭州心律论坛心脏骤停大多表现为心室颤动。成功建立室颤动物模型，是深入研究心室颤动机制及其治疗的重要基础0102PCI是治疗／抢救冠心病的重要措施，利多卡因是术中最常用的局麻用药，冠脉内误注射的临床后果？研究背景常见的室颤模型动物猪犬大鼠小鼠猫交流电刺激/快速起搏体外贴膜体外电极穿刺心外膜经开胸心外膜经食道非同步起搏经静脉系统到右心室电击损伤(热效应)研究较成熟，成功率也较高电击致颤低电压交流电击目前常见的室颤模型建立方法药物致颤氯化钡乌头碱哇巴因ATP静脉注射成功率低药物剂量变异大氯仿气道吸入药物室颤模型建立方法（一）气管夹闭窒息法01腔静脉和主动脉钳闭法02Langendorff灌流离体缺血法03缺血再灌注诱导室颤法04冠脉结扎法（左主干/左旋支的左室支）05其它室颤模型建立方法（二）本实验的实验动物普通家猪4头(35.0±7.7)kg氯胺酮注射液、咪唑安定01戊巴比妥钠02硫酸利多卡因注射液03导管室相关设备。04本实验主要材料仪器方法(一)术前8小时禁食，术前4小时禁饮氯胺酮、咪唑安定--诱导麻醉--耳后颈部肌肉将猪固定于V形手术架。3%戊巴比妥钠––维持麻醉--静脉方法（二）从右前肢经皮穿刺或者皮肤切开后行血管穿刺置入鞘管，肝素2000U鞘内注射。行选择性冠脉造影。方法（三）经导管于左冠脉内快速推注100mg利多卡因麻醉基本满意。可酌情间断追加3%戊巴比妥钠冠脉造影均正常经皮穿刺动脉能基本成功，1头失败可改为皮肤切开动脉穿刺结果（一）结果（二）图1.图2.冠脉内快速注射利多卡因后迅速出现室速并快速转变为室颤。室颤率100%（n=4）