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最新版临床静脉导管维护操作专家共识

随着老年患者的增多，肿瘤和慢性疾病发病率的提高，静脉治疗

新理念、新工具、新技术的推广，静脉导管等血管通路装置在临床上

发挥着越来越重要的作用。

临床常用静脉导管主要包括外周静脉导管(peripheralvenous

catheter,PVC)、PICC中心静脉导管(centralvenouscatheter,

CVC)、输液港等。

范导管维护对减少并发症、延长导管使用寿命起着重要作用。

《共识》要点

冲管与封管

1.护理评估

在使用/维护导管之前，进行认真、全面的护理评估，包括患者

全身及穿刺局部状况、导管功能、治疗方案等，以保证患者导管留置

期间的治疗需求及安全。

护理人员可依照静脉导管维护评估清单进行评估。

①整体评估

A.评估患者身体状况：患者一般人口学资料、疾病种类、严重程

度、意识、出凝血功能、自我护理能力等。

B.评估患者导管情况：导管留置时间、维护间隔，穿刺局部是否

存在静脉炎、堵管、导管相关性血栓等并发症或者并发症史。

c.评估患者的治疗方案：是否实施输液、输血治疗；输注药物的

种类、性质、用药剂量、用药频率、输注方式等，输血的种类、量、

频率等。

②局部评估

A.评估导管穿刺血管局部情况：评估穿刺局部皮肤完整性，上肢

有无红、肿、热、痛等炎症表现，臂围有无变化，以判断是否存在感

染、血栓、外渗/渗出等并发症。

B.评估导管功能：评估导管管腔内有无血液残留；

评估导管是否存在脱出、移位、打折、折断等情况；

经PVC输注药物前宜通过输入生理盐水确定导管在静脉内；

宜回抽PICC、CVC、输液港有无回血，确定导管是否通畅。

2.时机与目的

①间断输液及每次输液（输血）前及治疗结束后，应回抽并冲洗

导管，以评估导管功能，并将附着在管腔内的药液、血液冲入体内，

降低堵管风险；

采用正压封管方式进行封管，以减少血液反流入管腔，降低堵管、

导管相关性血流感染等风险。

②输液（输血）治疗过程中，输注黏稠、高渗、中药制剂、抗生

素等对血管刺激较大的液体后，宜进行冲管；

连续输注的药液不相容时，应在2种药物输注之间进行冲管，以

免产生沉淀堵塞导管。

主题第1次论证会々室京瓯第2次论证会。家意见

评估与冲封管①调整拔序为：评估］冲管；耘管删除研究未确定的内容

（2；文字描述不符合中文表述池及临床未开腰的内容

敷料更换将敷树更换部分与导管冏定部分合并为“敷料-

更换与导管周定”

导管固定（。考虑编写赎序.建议为外周浅静豚导管，中脐静豚导管义共识中

长导管，中心静豚导管，静豚输液港移除

区将关节固定从导管固定中移除

③国内没有开展的技术戒措施不作瘩荐建议

医用靠收相关将医用站胶相关性皮肤掴伤从共识中移除-

性皮肤损伤

穿刺部位保护将穿剌部位保护合并人-导管固定”一

输液接头1文字描述不符合中文表述范输液接头的类型进行细化

②应增加三通接头

导管拔除增加导管披除后的敷料应用相关内容归纳并明岫右同导管类艮

彼管的共同之处与不同

之处

陇嚷教曾①扩大健康教育的知识面明确教育的对象与培训的