呼吸机临床应用护理幻灯.ppt

有创机械通气的临床应用护理 呼吸机概述 一、呼吸机概述 呼吸机概述 机械通气的模式 机械通气的模式 机械通气的模式 机械通气的模式 C.同步间断 指令呼吸 （synchronize intermittent mandatory ventilation SIMV ) 机械通气的模式 机械通气的模式 机械通气的模式 机械通气的模式 对呼吸机报警的反映 对呼吸机报警的反映 对呼吸机报警的反映 气道低压报警 呼吸机工作异常 漏气--呼吸机内部 --吸气回路 --Y管与气管插管的连接处 --气管插管套囊的周围 --支气管胸膜漏 患者吸气力量过强 对呼吸机报警的反映 对呼吸机报警的反映 对呼吸机报警的反映 一但怀疑呼吸机功能异常或气管插管是否通畅 应将患者脱离呼吸机用纯氧进行手法通气 气道管理 蒸馏水 生理盐水 0.45%氯化钠溶液 5%氯化钠溶液 α-糜蛋白酶稀释液 D呼吸机管道 分类：成人与儿童管道，区别 在于管 腔粗细与其顺应性 材料： 硅胶、PVC材料 消毒方法：物理消毒法、 化学消毒法 气道管理 四、呼吸机治疗期间的气道管理 气道管理 A削弱了正常的气道防御微生物进入下呼吸道B使得咳嗽的效率下降C影响了病人的交流能力 目的 A解除气道梗阻 B保护气道 C有利于气道内吸引 D进行长时间的机械通气 气道管理 A保证气道的通畅 B吸入气的湿化 C气囊管理 D呼吸机管道 人工气道 危害 气道管理 A保持呼吸道通常 注意气管插管插入的深度，插管的位置应妥善固定，为防止插管压迫咽后壁致局部损伤，头部位置应后仰，每1-2小时转动头部。 气管切开后用支架固定导管，金属外套管1周更换1次，内套管1天2次。 气道管理 温度－37℃ 湿度－100 ％ 含水量－44mg/L B吸入气湿化 正常的湿化机制 呼吸道温化湿化的方法 湿化的实现 湿化器 雾化 气管内 滴注 热湿交 换器 将无菌水加热，产生水蒸汽，与吸入气体进行混合，从而达到对吸入气体进行加温、加湿的目的。 加热湿化器 气道管理 气道管理 现代呼吸机上