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炎症与感染 杨有合炎症 炎症的原因 炎症的局部病理变化 炎症的临床表现和全身反应 炎症概述 炎症的概念 具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的以防御为主的局部组织反应。 炎症局部的基本病变是变质、渗出和增生， 变质是损伤，渗出和增生是抗损伤。 炎症是损伤、抗损伤和修复三为一体的综合过程；血管反应是炎症反应的中心环节。 炎症的原因 生物因素 物理因素 化学因素 免疫反应 病原微生物和寄生虫 机械力、高温、电离辐射等 强酸、强碱、化学毒物等 常见于各类型的超敏反应 1.致炎因子的性质、强度和作用时间 2.机体的防御机能状态以及对致炎因子敏感性 炎症基本病理变化 一、变质（alteration) 概念：炎症局部组织发生的变性、坏死。 原因：⑴致炎因子的直接作用； ⑵炎症过程中出现局部血液循环障碍 或免疫机制介导/炎症反应产物的间接作用 病变： 实质细胞：细胞水肿、脂肪变性 凝固性坏死、液化性坏死 间质：粘液样变性、纤维素样坏死 炎症基本病理变化 二、渗出 概念：炎症局部组织血管内的液体成分和细胞 成分通过血管壁进入组织、体腔、体表和粘膜表面的过程。 血管反应 细动脉短暂收缩→细动脉扩张→血流速度减慢 液体渗出 白细胞渗出 炎症基本病理变化 三、增生 概念：在致炎因子、组织崩解产物和某些理化因素的刺激下，炎症局部的巨噬细胞、血管内皮细胞和纤维母细胞的增生。 某些情况下，局部的上皮细胞或实质细胞也可增生。 炎症的临床表现和全身反应 1、炎症的局部表现 红、肿、热、痛和功能障碍。 2、炎症的全身反应 ⑴发热 ⑵末梢血白细胞增加 ⑶单核巨噬细胞系统功能增强 ⑷实质器官损害 感染 感染的概述 感染按病因的分类 主要表现 感染概述 定义：是指细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原 微生物侵入人体所引起的局部和全身组织的炎症反应。 感染的血液学症状包括白细胞增多，贫血，弥漫性血管内凝血(DIC）和血小板减少症. 感染按病因的分类 按致病菌种类分为： 1.非特异性感染，又称化脓性感染、一般感染，病原菌多是化脓性细菌，但同一种致病菌可引起各种化脓性感染，而不同致病菌又可引起同一种疾病。 2.特异性感染，有特异性细菌，如结核杆菌，破伤风杆菌等引起的感染。 按感染范围：分为局限性、弥漫性。 按病程分为：急性、亚急性、慢性。 感染的主要表现 感染的主要表现机体的体温升高超出正常的体温界限。