先天性心脏病的病因及分类.pdf

先天性心脏病 先天性心脏病 （congenital heart disease,CHD) 简称先心病 ，是指胎儿期心脏血管发育异常而致的心血 管畸形。是儿童最常见的心脏病 ，也是儿童因先天发育 异常致死的重要原因。 病因 1 遗传因素：特别是染色体的异位与畸变。 2 环境因素：孕早期宫内感染 ；与大剂量放射线接触和服 药史 ；患代谢性疾病 ；孕早期饮酒、吸食毒品；引起子宫内 缺氧的慢性疾病。 3 分类 根据左右心或大血管间有无直接分流和临床有无青紫 ，可分 为3类 ： 左向右分流型 右向左分流型 无分流型 （潜伏青紫型） （青紫型） （无青紫型） 4 左向右分流型 Ø 当屏气、剧烈哭闹时 ，肺动脉和右心室压力增高 ； Ø 血液 自右向左分流而出现暂时性青紫 ； Ø 常见的有室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭。 见 常 最 5 右向左分流型 Ø 由于畸形的存在 ，致右心室压力增高 并超过左心使血液从右向左分流 ； Ø 大动脉起源异常时 ，大量回心静脉血 重 严 最 进入体循环 ，引起全身持续性青紫。 Ø 常见的有法洛四联症和大动脉错位等。 6 无分流型 在心脏左、右两侧或动、静脉之间没有 异常分流 ，或交通存在 ，故无青紫现象 ，只 在发生心衰时才发生青紫 ，如主动脉缩窄和 肺动脉狭窄等。 7 Thank you!