冠心病病历模板.docx
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姓名:性别:年龄:
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籍贯:
职业:
婚姻:
民族:汉族
入院日期: 2014-03-14
家庭住址:
病史采集日期:2014-03-14
联系人:
与患者关系:
病史诉述者：
联系人电话:-
联系人地址:同上
可靠程度：可靠
主诉: 间断心前区疼痛 3 天
现病史: 3 小时前患者于活动时，出现心前区疼痛，呈压榨性疼痛，持续 5 分钟，无放射，无大汗淋漓，含服速效救心丸后有所好转， 后有间断发作，伴心慌，于休息后或含服药物后症状有所减轻，活动后加重，无恶心及呕吐，无大汗淋漓，无发热及盗汗，无晕厥，无咳嗽及咳痰，无视物旋转，为求诊治遂来我院，门诊以“冠心病 ”收住入院，发
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