广东理工职业学院学生自主联系顶岗实习申请表.doc
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广东理工职业学院学生自主联系顶岗实习申请表
学生姓名 性别 系(部) 联系电话 QQ 专业班级 电子邮箱 家长姓名 家庭电话 家庭住址 实习
单位
信息 单位名称 单位地址 邮 编 固定电话 法人代表 移动电话 顶岗实习内容
个人申请 本人________________申请到___________________________________公司实习,实习期从 年 月 日至 年 月 日。请批准!(本人承诺,在实习期间因本人过失或意外造成的任何严重后果,均由本人承担或依据本人与实习单位签订的实习协议和国家相关法律法规解决,与广东理工职业学院无关!)
学生签名: 年 月 日 指导教师
意见
负责人签字:
年 月 日 系(部)
意见
负责人签字: (公章)
年 月 日 备注:
1、学生需如实填写相关内容,实习期间必须严格执行学校和实习单位相关规定,如违反有关规定且造成严重后果的,一切责任由学生本人承担;
2、本申请表需在实习前由学生填写交系(部)审批存档。学生需同时上交《广东理工职业学院学生自主联系顶岗实习单位接收证明》;
3、本申请仅适用于学生顶岗实习阶段。
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