河南省2021年上半年重症医学科主治医师考试试题.pdf

河南省2021年上半年重症医学科主治医师考试试题 一、单项选择题（共 25题，每题 2分，每题的备选项中，只有 1个事最符合 题意） 1、决定药物天天用药次数的主要因素是 A ．血浆蛋白结合率 B．吸收速度 C ．消除速度 D．作用强弱 E．起效快慢 2、心源性休克最多见的病因是 A ．大面积肺梗死 B．严重二尖瓣狭小 C ．急性心肌梗死 D．充血性心力衰竭 E．严重心律失常 3、急性缺氧伴二氧化碳潴留，下列转变哪项是不正确的 A ．心率减慢 B．神志模糊 C ．呼吸性酸中毒 D．颅内压增高 E．扑翼样震颤 4、与计算氧消耗无关的指标有 A ．动脉血氧含量 B．血氧容量 C ．静脉血氧含量 D．心排血量 E．动-静脉血氧含量差 5、急性心肌梗死的超急性期心电图改变是 A ．ST段明显举高 B．异样宽深的Q波 C ．T波挺拔 D．T波倒置 E．R波降低 6、下列哪项指标可在呼吸机面板上直接测定并显示 A ．Ppeak B．Pplat C ． D．PEEPi E．auto-PEEP 7、患者男性，50岁，因创伤致心搏骤停，经苏醒后心跳呼吸恢复，继而出现体 温升高、抽搐、惊厥，患者可能并发脑水肿，脑苏醒办法中不正确的是 A ．增强呼吸、循环的支持 B．调节内环境和代谢紊乱 C ．保证脑的血供和氧供 D．增进脑细胞代谢 E．减轻脑水肿，控制颅内压 8、患者女性，55岁，原有慢性阻塞性肺疾病致活动明显受限，不能上楼梯和做 家务，本次因腹痛、黄疸 1 天入院，拟诊急性化脓性胆管炎，需行急诊手术医 治，APACHEⅡ评分中急性生理学评分为40分，年龄评分为 3分，APACHE Ⅱ评分总分应是 A ．43分 B．45分 C ．46分 D．47分 E．48分 9、男性，76 岁。反复咳嗽、咳痰 21 年，活动性气急 8 年；发烧并咳、痰、喘 加重 3 天，查体：神清，气促(RR 31bpm)、发绀，双肺散在干湿性啰音，心 率 108/分钟；、PaCO255mmHg、PaO2 52mmHg。下列呼吸支持办法中， 最合理的处置是 A ．高流量吸氧 B ．无创机械通气 C ．气管内插管引流 D ．有创机械通气 E ．吸入解痉平喘药物 10、室上性心动过速最多发生于 A ．无器质性心脏病 B ．急性心肌梗死 C ．洋地黄中毒 D ．低血钾 E ．甲状腺功能亢进症 11、关于呼吸衰竭的分型，描述不正确的是 A ．Ⅰ型为低氧血症型 B ．Ⅱ型为高碳酸血症型 C ．换气障碍型较少，仅为低氧血症 D ．通气障碍型可为低氧血症归并CO2 潴留 E ．ARDS 是一种特殊的急性发病的呼吸衰竭类型 12、下列可能致使低容量性休克的病因是 A ．胸腔积液 B．心肌梗死 C ．心瓣膜狭小 D．张力性气胸 E．脊椎损伤 13、下列哪一种情况不会引发缺血-再灌注损伤 A ．溶栓疗法后 B．冠状动脉旁路移植术后 C ．输血输液后 D．体外循环后 E．器官移植后 14、患者，男性，79 岁，突发解鲜红色血便 1500ml，四肢冰凉，脉搏细数， 血压90/50mmHg ，给予大量输血输液，出现球结膜水肿，室性心律失常，双 肺底听诊明显湿啰音。曾行冠状动脉旁路移植术、经皮冠脉血管成形术。考虑此 患者出现缺血．再灌注的病因是 A ．心律失常 B．冠状动脉旁路移植术 C ．经皮冠脉血管成形术 D．失血性休克 E．心肺苏醒 15、下列除哪项外均是高钾血症的表现 A ．心电图初期T波高尖 B．心电图QRS波群增宽 C ．四肢麻木软瘫 D．心电图出现u波 E．代谢性酸中毒 16、不符合晚期肝衰竭的是 A ．难治性肝肾综合征 B．Ⅲ度以上肝性脑病 C ．严重出血偏向 D．难以纠正的电解质紊乱 E．PTA≤40% 17、某支气管扩张归并怀胎患者大咯血，下列哪一种药物禁用 A ．酚磺乙胺 B．巴曲酶(立止血) C ．抗血纤溶芳酸