正确理解颈椎病.doc

正确理解颈椎病颈椎病是中老年人的常见病、多发病，近年来日益年轻化。目前国内外在其颈椎病的发病原因研究、诊疗、康复、保健方面取得了很大进展。然而，在不少病人，甚至一些医务人员，对颈椎病的认识仍然存在许多误区。市场上出现的“化掉骨刺”的“祖传”、“宫廷”的“秘方”；五花八门所谓“中药”疗法，宣称能“化掉骨剌”；更有一些不法“医生”在中药里边加入带有副作用的“激素”，以用激素能暂时缓解症状的作用来诱使病人长期使用，致使发生激素性骨坏死，应该引起我们的足够重视。对于颈椎病，我认为，最有效的办法还是以手法为主，结合其它一些辅助方法，我经过多年的摸索、探讨、实践后认为大部份颈椎病都可以帮助其功能恢复，临床症状消失，我的许多重症病人经过矫形推拿康复后确已证明这一点。因为手术是有一定风险的，远期疗效也是不尽人意，复发率也是很高的，加之病人耗资大，心理负担重，不愿意手术。当然极少数需手术者，那是迫不得以最后的解决办法，因此手朮指征应从严掌握。什么叫颈椎病？颈椎病又叫颈椎综合征，是因颈肩部肌肉劳损，颈椎间盘蜕变(膨出、突出或脱出)，颈椎骨质增生及颈部韧带劳损后继发的肥厚或骨化、钙化等原因，刺激、压迫或影响了与之相邻的血管、神经、脊髓以及食道、气管等，影响了其正常的生理功能，从而引发出一系列肌肉、韧带、血管、神经、脊髓等临床症状的综合证侯群。根据全国康复学会，颈源病专业委员会研究发现，颈椎病还可诱发颈源性心脏病、颈源性眩晕等70余种颈源性疾病。临床上根据病理变化的不同可分为功能性颈椎病与器质性颈椎病两大类：1、功能性颈椎病常发于30岁以前，因职业关系长期持续的低头伏案姿势，造成颈后部肌肉、韧带劳损，张力下降，进而引起颈椎生理曲度的改变，从而影响椎动脉向脑部供血，出现椎-基底动脉供血不足症状：轻度常见颈部不适，头昏头沉，思睡；中度可见头晕、头痛、失眠、多梦、记忆力下降、注意力不集中、视物模糊不清及耳鸣等；重度可出现胸闷、心悸、恶心、呕吐、甚至昏厥(短暂性)等。此种类型可使颈椎生理曲度变小、消失、反张、或反向成角，而无嚣质性改变。因此这种类型者多数是可逆的，经过及时、有效地治疗及必要的，正确的功能锻炼，是完全可以治愈的。2、器质性颈椎病多发生于40岁以后，大多在功能性颈椎病基础上，因对疾病缺乏足够认识与重视，未进行及时，有效地治疗，逐渐发展，演变而来。它是在颈部肌肉、韧带劳损的基础之上，逐渐出现颈椎间盘膨出或突出，颈椎骨质增生，颈部前、后纵韧带肥厚或骨化、钙化等，从而刺激、压迫或影响了与之相邻的血管(椎动脉及颈内动脉)、神经(脊神经及植物神经)、脊髓、食道、气管等，引发了一系列错综复杂(或较单纯)的临床证候群。? ? ?此类患者的病理变化如椎间盘膨出或突出，颈椎骨质增生，韧带肥厚或骨化、钙化等，多是不可逆的，因此难以彻底根治(是指消除膨出与突出，消除骨刺，消除韧带骨化与钙化而言)但却可以有效地改善、减轻或消除各种临床症状(指各种自觉不适感如疼痛、麻木、窜痛、感觉迟钝或过敏，或头痛、眩晕、失眠、心慌等)，达到临床治愈。颈椎病是怎么得的？引起颈椎病的原因错综复杂，但归纳起来主要有以下几点：1、颈部慢性静力性损伤(劳损)引起；不正确地使用枕头引起 (不会用枕头是造成颈椎病的最常见病因之一：枕头放置位置不正确、枕头的高度不合理、枕头的形状不合适以及不枕枕头等均可引发颈椎病)；2、不正确的工作、生活姿势与习惯引起；3、颈部肌肉、韧带的各种急性损伤失治、误治引起；4、颈部骨折、脫位、手术等术后必需的外固定引起；5、生理退化(蜕变)引起；6、局部受寒、受凉引起。颈椎病的预防1、正确地选择和使用枕具是预防颈椎病发生、发展的基础。2、养成良好的工作、生活、娱乐姿势与习惯，避免单一姿势(低头伏案)过久，是预防颈椎病发生、发展的有力措施。3、持之以恒，积极、主动、正确的颈、肩肌肉功能锻炼，是预防与治疗颈椎病的最佳手段。4、积极正确及时治疗颈、肩、背、腰部各种急性损伤，也是防止颈椎病发生的重要环节。 颈椎病的治疗颈椎病治疗主要分为保守治疗与手术治疗两大类。1、保守治疗：有手法、牵引、针灸、药物、其他疗法。2、手术疗法：大部份颈椎病人均可经保守治疗临床痊愈，手术治疗适用于极少数保守治疗无效的较为严重的脊髓型颈椎病、会厌及食道受压型颈椎病。颈椎病能完全治愈吗？功能性颈椎病经过及时、有效、系统的矫正手法等加之功能锻炼、睡姿调整，不但临床症状可以完全消失，解剖学改变亦能完全恢复正常，达到解剖学治愈。器质性颈椎病经过上述矫正手法等康复后，临床症状能完全消失，但解剖学改变难以恢复，仅能达到临床治愈。增生的骨刺、钙化的韧带能恢复正常吗？骨质增生是指关节内软骨蜕变，不断骨化，钙化而成，俗称骨刺。本属正常生理蜕变，