DB22T 2878-2018 甲状腺手术术中神经监测麻醉规范.pdf

ICS11

C14

备案号：60807-2018DB22

吉林省地方标准

DB22/T2878—2018

甲状腺手术术中神经监测麻醉规范

Standardofanesthesiainthyroidsurgeryusingintraoperativeneuralmonitoring

2018-07-30发布2018-08-30实施

吉林省质量技术监督局发布

DB22/T2878—2018

前言

本标准按照GB/T1.1-2009给出的规则起草。

本标准由吉林省卫生和计划生育委员会提出并归口。

本标准起草单位：吉林大学中日联谊医院。

本标准主要起草人：辛精卫、孙辉、魏丽晶、陈鹏、金蕾。

I

DB22/T2878—2018

甲状腺手术术中神经监测麻醉规范

1范围

本标准规定了甲状腺手术术中应用神经监测时适应症、禁忌症、操作步骤、注意事项和常见并发症

及处理。

本标准适用于甲状腺手术术中应用神经监测的麻醉操作。

2术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

2.1

甲状腺thyroid

人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三、四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，

成人平均重量大约20g〜25g。甲状腺后面的气管食管沟有喉返神经走形，左右各一，支配声带运动。

甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢。

2.2

术中神经监测intraoperativeneuralnonitoring

甲状腺手术中的喉返神经监测，手术中利用电信号刺激喉返神经，使其发出冲动传递到声带肌，产

生声带运动，并将声带运动产生的肌电信号收集，显示为肌电波形，以此来判断喉返神经功能。

2.3

麻醉anesthesia

运用有关麻醉知识、技术、药物以消除病人手术疼痛，保证病人安全，为手术创造良好条件的一门

技术，使病人在舒适、安静的环境中，在对不良刺激无反应、暂时失去记忆的情况下接受手术。

2.4

麻醉诱导anesthesiainduction

吸入或静脉麻醉时病人从清醒形态转为可行手术操作的麻醉形态的全进程称为麻醉诱导。

2.5

ED95effectivedose95%

使应用该药物95%的情况有效的药物剂量，简单的说就是100个人使用，是衡量药物药效的一个指标，

ED95值越小，说明药效越高。

2.6

MAC值minimalalveolarconcentration

在一个大气压下，能使50%病人痛觉消失的肺泡气体中全麻药的浓度称为最小肺泡浓度。各种吸入

性麻醉药都有恒定的MAC值，数值越低，该药的麻醉作用越强。

2.7

BIS值bispectralindex

1

DB22/T2878—2018

脑电双频指数，是指测定脑电图线性成分，并分析成分波之间的非线性关系，把能代表不同镇静水

平的各种脑电信号挑选出来，进行标准化和数字化处理，最后转化为一种简单的量化指标。是目前以脑

电来判断镇静水平和监测麻醉深度的较为准确的一种方法。

3适应症

适用于所有应用喉返神经术中神经监测的甲状腺手术

4禁忌症