危重患者皮肤管理 (1)课件.pptx
危重患者皮肤管理202X汇报人：XXX汇报时间：202X
危重患者皮肤问题概述01危重患者皮肤评估02危重患者皮肤预防措施03危重患者皮肤护理方法04目录Contents危重患者皮肤管理的教育与培训05
危重患者皮肤问题概述01202X
压疮是危重患者常见的皮肤问题，多因长期卧床、局部受压导致血液循环障碍。据统计，ICU患者压疮发生率可达20%以上。
压疮分为四期，从皮肤完整但出现红斑，到全层皮肤缺失甚至累及肌肉骨骼，各期处理方式不同。压疮危重患者因环境干燥、皮肤缺水，皮肤干燥发生率高。干燥皮肤易瘙痒、脱屑，增加感染风险。
皮肤干燥与患者年龄、疾病状态、营养状况密切相关，老年患者尤为常见。皮肤干燥危重患者免疫力低下，皮肤易被细菌、真菌感染。常见感染部位为会阴部、腋窝等皮肤褶皱处。
皮肤感染可引发全身炎症反应，加重病情，需及时发现并处理。皮肤感染皮肤问题的常见类型
危重患者常因疾病导致营养不良，皮肤失去弹性与屏障功能。如重症胰腺炎患者，营养摄入受限，皮肤易受损。
患者自身疾病如糖尿病，血糖控制不佳，皮肤微血管病变，易感染且愈合缓慢。内部因素01长期卧床、制动使局部皮肤持续受压，血液循环不畅。如脑卒中后遗症患者，长期卧床易出现骶尾部压疮。
医院环境干燥，空调使用频繁，皮肤水分流失快，易干燥瘙痒。外部因素02皮肤问题的成因分析
皮肤破损是细菌入侵的门户，如压疮创面易被金黄色葡萄球菌等细菌感染，引发局部化脓甚至败血症。
皮肤感染可导致炎症扩散，加重患者全身炎症反应，延长住院时间。增加感染风险皮肤瘙痒、疼痛使患者烦躁不安，影响睡眠与休息。如皮肤干燥瘙痒，患者常因抓挠导致皮肤破损。
皮肤问题引发的不适感可加重患者心理负担，影响康复信心。影响患者舒适度皮肤问题需额外护理，如压疮换药、皮肤保湿等，增加护理工作量。且处理不当易引发并发症，如感染加重。增加护理难度皮肤问题的危害
危重患者皮肤评估02202X
010203压疮风险评估常用Braden量表评估压疮风险，从感觉、潮湿、活动等六方面评分，分数越低风险越高。
定期评估，根据患者病情变化及时调整护理措施，如高风险患者增加翻身次数。皮肤完整性评估观察皮肤颜色、温度、弹性等，检查有无破损、红肿、皮疹等异常情况。
对皮肤褶皱处、受压部位重点检查，使用皮肤镜等工具辅助观察微小病变。皮肤感染评估观察感染部位红肿热痛情况，检查有无脓性分泌物。采集分泌物培养，明确感染菌种。
根据感染程度评估感染严重程度，制定针对性治疗方案。评估工具与方法
危重患者入院时立即进行全面皮肤评估，记录皮肤状况，发现潜在问题。
入院时评估可为后续护理提供基线数据，便于观察病情变化。入院时评估根据患者病情，每班或每日进行皮肤评估，及时发现新问题。如长期卧床患者每日评估压疮风险。
定期评估可动态监测皮肤状况，及时调整护理措施。定期评估患者病情变化如手术、病情加重时，及时评估皮肤状况，防止并发症。
病情变化时评估可及时发现因病情变化引发的皮肤问题，如术后切口周围皮肤问题。病情变化时评估评估时机与频率
””使用统一的皮肤评估记录表，详细记录评估时间、部位、问题等信息。
记录应客观、准确、完整，便于追溯与分析。01评估后及时与医生沟通皮肤问题，共同制定治疗护理方案。
护士间交接班时详细交接皮肤状况，确保护理连续性。02规范记录医护沟通评估记录与沟通
危重患者皮肤预防措施03202X
提供高蛋白、高维生素饮食，促进皮肤修复。如鸡蛋、牛奶等富含优质蛋白。
根据患者病情，必要时给予肠内或肠外营养支持。营养支持保持皮肤清洁干燥，使用温和清洁剂，避免刺激皮肤。
涂抹保湿剂，保持皮肤水分，增强皮肤屏障功能。皮肤清洁与保湿定时协助患者翻身，每2小时一次，避免局部皮肤长时间受压。
使用减压垫，如气垫床、水垫等，分散压力，保护受压部位。体位变换压疮预防
010203环境调节保持病房湿度适宜，一般在50%-60%。使用加湿器调节室内湿度。
避免空调直吹患者皮肤，减少皮肤水分流失。皮肤护理避免过度清洁皮肤，减少皮肤天然油脂流失。洗澡水温适宜，避免过热。
定期涂抹保湿霜，保持皮肤滋润，减少瘙痒。患者教育向患者及家属宣教皮肤干燥原因与护理方法，提高自我护理能力。
指导患者正确使用护肤品，避免使用刺激性产品。皮肤干燥预防
个人卫生协助患者保持皮肤清洁，每日清洁皮肤褶皱处，如腋窝、会阴部。
指导患者正确清洁皮肤，避免损伤皮肤。环境清洁保持病房清洁，定期通风消毒，减少病原菌滋生。
对患者接触的物品如床单、衣物等定期更换消毒。合理使用抗生素根据医嘱合理使用抗生素，避免滥用导致菌群失调。
密切观察患者有无感染迹象，及时发现处理感染。皮肤感染预防
危重患者皮肤护理方法04202X
创面处理清洁创面，去除坏死组织，使用生理盐水冲洗，保持创面清洁。
根据创面情况选择合适的敷料，