3.5.2C1-1 调整各科室院感质控小组成员的通知.doc

卫发〔202X〕19号

XX市XX区XX镇卫生院

关于调整各科室院感质控小组成员的通知

各科室、部门：

为进行一步加强医院感染管理工作，提高临床及医技感染质控小组工作能力，更好地履行好职责，经各科室推荐，医院感管理科遴选，并报经院领导班子同意，决定调整科室医院感染质控小组，科室主任任组长，护士长任副组长，感控医生及护士任组员。

组长及感控医生、感控护士认真履行职责，做好科室感染管理工作。

附件：1、科室院感质控小组名单

2、院感质控小组人员相关职责

XX市XX区XX镇卫生院

202X年4月1日

XX市XX楠竹山镇卫生院202X年4月1日印发

临床科室医院感染质控小组人员名单

科室

组长

质控医生

质控护士

全科

公共卫生科

药械科

检验科

一、院感质控小组成员职责

科室主、护士长、感控医师、感控护士组成科室院感控制小组，科室主任为第一责任人。

制定本科室医院感染管理制度，并负责具体落实。

监督监测本科室有关医院感染管理的各项工作，对医院感染可疑病例，可能存在感染的环节进行监督。

按要求对已于昂感染病例及多重耐药菌监测情况进行统计分析。

对疑似或确认的医院感染病例及多重耐药菌检出情况进行统计分析。

监督检查本科室抗生素使用及手卫生执行情况。

组织和参加有关医院感染相关知识的学习培训。

加强医德、医风教育，严格监督执行无菌技术操作，做好本科室医务人员、患者、陪护、探视者的手卫生管理等工作。

二、感控医生职责

在科主任的领导下，医院感染管理科专职人员指导下工作。

负责督查病区抗生素的合理应用，无菌操作及手卫生情况。

负责督查病区医生上报医院感染病历，疑有医院感染病历应及时做细菌培养，药敏试验及必要的检查，以确定诊断。

定期分析医院感染情况，并向科室主任汇报。

发现医院感染暴发流行时应立即向医院感染管理科报告，并协助专职人员调查发病原因，积极采取控制措施。

负责对本病区或科室攻关组人员进行医院感染知识培训教育。

对医院感染管理工作提出改进意见，并开展有关会议。

三、感控护士职责

1、在护士长领导下，医院感染管理专职人员的业务执行工作。

2、负责督查无菌技术操作及消毒隔离工作质量及手卫生情况，发现问题及时解决，把好质量关。

3、发现医院感染暴发流行时应立即向医院感染管理科报告，并协助转职责人员进行调查，积极采取控制措施。

4、负责对本病区或科室公职人员进行医院感染知识培训教育。

5、对消毒灭菌，医院感染的控制和管理提出改进意见并开展有关科研。

6、新冠疫情期间，协助护士长管理患者及陪护人员的个人防护工作。