两种雾化方法对毛细支气管炎合并呼吸衰竭患儿的疗效观察.pdf

护士进修杂志2010年6月第25卷第1l期 ·989 · 据报道，如遇痰痂或血痂阻塞套管、套管气囊漏 广应用 ，尤其对气管切开时间短 、窦道尚未形成 的患 气、气囊移位堵塞管 口、套管脱出等情况 ，须紧急更 者更为适用。 换套管。更换时原套管拔出后需迅速而准确地将新 参 考 文 献 气管套管置人 ，否则可能加重患者缺氧 ]。以往常 规直接将套管拔出，再置入新套管 。临床发现 ，长期 [1] 陈秀凯，王小文，秦建 民，等．外科危重患者气管切开后拔管时 留置套管窦道形成者更换较容易；气管切开时间短 机选择与失败的临床处理 [J]．中国危重病急救医学，2007，19 (2)：113． (尤其48h内)窦道 尚未形成者套管拔 出后切 口可 [2] 董颖．更换一次性气管套管方法改 良[J]，护士进修杂志． 能闭合，很难将套管重新插入 ，导致患者呼吸道梗阻 2003，18(1Z)：110l_ 和严重缺氧，甚至死亡 ]。本研究结果显示 ：采用气 [3] 陈爱武 ，李卉 ，许霏，等．更换气管切开导管的新方法[J]．中国 管导管为导芯更换套管法取材方便 、操作简单 、安 急救医学 2007，27(5)：422． 全、迅速 ，可有效缩短操作时间，提高换管成功率 ，减 (收稿 日期 ：2009—12—18) 少并发症 ，减轻患者的痛苦及经济负担 ，值得I临床推 两种雾化方法对毛细支气管炎合并 呼吸衰竭患儿的疗效观察 谭君梅 王会凤 潘焕 杨平 (遵义医学院第一附属医院儿科 ，贵州 遵义 563003) 关键词 毛细支气管炎 呼吸衰竭 雾化吸入 Keywords Bronchiolitis Respiratoryfailure Atomizationinhalation 中图分类号 ：R472。R473．72 文献标识码 ：B 文章编号 2010)11—0989—02 毛细支气管炎(简称毛支炎)是婴幼儿最常见的 52．6 )。两组病例性别、年龄 比较 ，差异无显著意 喘息性疾病 ，由于可致细支气管狭窄、影响通气功 义 (PO．05)。所有患儿均符合 《实用儿科学》中 能而致呼吸衰竭 (简称呼衰)。雾化治疗是治疗毛支 毛支炎诊断标准及呼衰诊断标准_】【]。 炎并呼吸衰竭的重要措施之一，为取得更好雾化效 1．2 方法 两组患儿均采用抗炎、解痉、止咳等药 果，我科对近两年收治的62例毛支炎并呼吸衰竭住 物治疗，对呼衰难以纠正、达到上机指征病人予机械 院患儿采用新的雾化方法 ，报告如下。 通气 。两组均采用德 国百瑞公司生产压缩雾化机雾 化 。对照组 同时吸入布地奈德雾化液 (阿斯利康公 1 资料与方法 司生产)加沙丁胺醇雾化液 (葛兰素史克公司生产) 1．1 一般 资料 观察组为我 院 2007年 10月～ 后拍背吸痰 。观察组先予 20ml生理盐水雾化湿化 2009年 9月收治 的毛支炎并 呼衰患儿 62例 ，其 中 气道 ，拍背吸痰清理呼吸道后予沙丁胺醇雾化液雾 男 34例