第七章三级心理诊断技能..doc

三级心理诊断技能 初诊接待与资料的搜集、整理 初诊接待是心理咨询师与求助者的第一次会面，在心理咨询中有着重要作用。 初诊接待不但是为了搜集整理资料以进行诊断，同时也是建立良好关系的开始。 第一单元 如何进行初诊接待 工作程序 （一）做好心理咨询前的准备工作 1、合理配置心理咨询场所(专业、私密、宽敞安静10M、座椅舒适、无干扰副作用的咨询必需品)。 2、表现出心理咨询师应有的仪态（服装整齐、坐姿端正、表情平和） 3、与求助者会谈时，保持正常社交距离（4——12英尺），保持正常的咨询位置 4、注意言语和非言语交流技巧的使用 （二）使用礼貌的接待方式和礼貌的语言 第一、接待求助者时心理咨询师的态度应当平和、诚恳。 第二、接待时使用礼貌语言。应该间接询问，不可直接逼问 （三）间接询问求助者希望得到哪方面的帮助，不可直接逼问 （四）询问结束后，明确表明态度 （五）向求助者说明保密原则 1、需要心理咨询师保密的内容（咨询中暴露的内容和接触过程、与咨询无关的隐私） 2、保密例外 3、遵守保密原则的重要性（尊重自主性、体现诚信、避免伤害、安全感、良好咨询关系） （六）向求助者说明心理咨询的性质（协助解决的是心理问题和相关的行为问题，不解决具体问题；求助者要主动参与；咨询需要一个过程；不涉及药物治疗；明确表示是否可以提供帮助；一般不出诊） （七）向求助者说明其权利和义务 （八）与求助者进行协商，确定使用哪种咨询方式（面咨询效果最好） 三、相关知识 （一）社会交往中第一印象的重要性 （二）危机的处理 （三）心理问题的表现形式分类 四、注意事项 （一）避免紧张情绪 （二）语言表达（语速适中、吐字清楚、避免方言、必要时重复、若用专业术语应说明） （三）反复说明心理咨询中的保密原则 （四）说明心理测量功能的有限性 （五）心理咨询时，在仪态方面还应该注意以下内容：（集中注意力） 不应吸烟；不应做多余的“下意识”动作；绝对不许饮酒或服用兴奋、镇静等药物。交 谈时不能东张西望，应注意力集中，认真倾听和发问。 第二单元 摄入性会谈 二、工作程序 （一） 确定会谈的目标、内容和范围 确定会谈内容和范围所依据的参照点： 1、求助者主动提出的求助内容 2、心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点 3、心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题 4、上级咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标 5、会谈目标中有一个以上的内容应分别处理 （二） 确定提问方式 （三） 倾听 （四） 控制会谈内容与方向 常用的方法：释义（内容反应）、中断、情感反射、引导 （五） 会谈内容的归类 按以下项目做简单记录 1、个人成长、发展中的问题（经受的挫折或不良行为等） 2、现实生活状况 3、婚姻状况 4、人际关系中的问题 5、身体方面的主观感觉 6、情绪体验、生活态度 7、其他 （六） 结束会谈 三、相关知识 （一） 会谈法简介 会谈法是心理咨询师必须掌握的基本方法之一，是一种有目的的交流。 会谈法的要点 1、会谈中听比说更重要（注意听、能听懂） 2、态度（非评判性、中性） 3、区别和鉴别 4、会谈法的种类 （1） 摄入性会谈（收集资料、了解情况） （2） 鉴别性会谈（确定用什么测验和鉴别措施） （3） 治疗性会谈（话疗） （4） 咨询性会谈（健康咨询） （5） 应急性或危机性会谈 5、最常使用的摄入会谈方式是背景资料的采集法 6、了解求助者的精神状态和行为特点 7、怎样提问题 不恰当的提问可能会带来的消极作用： （1） 造成依赖 （2） 责任转移 （3） 减少求助者的自我探索 （4） 产生不准确的信息 （5） 求助者可因为处在被“审问”地位而产生防卫心理和行为 （6） 提问过多可以影响交谈中必要的概括与说明 除了提问题的数量和频率要注意掌握外，还应当对各类问题的性质以及可能造成的后果 有所了解： （1）“为什 么。。。。。。”的 问题 ：暗示求助者的行为和情绪是错误的。 （2）多重选择性问题：使获得的信息受限制 （3）多重问题（连珠炮）：使来访者不知所措 （4）修饰性反问（先预设答案再反问）：这类问题不构成问题，不需要回答也无法回答 （5）责备性问题：是以反问的形式责备求助者 （6）解释性问题：咨询师表达自己对问题的看法和理解，而不是推动当事人去自我探 索。 8、选择会谈内容的原则 （1）可接受 （2）有效（对病因有针对性、对个性发展或矫正起关键作用、对探索深层病因有用、鉴别诊断症状、改善认知） （3）积极（正能量） 四、注意事项 第一、心理咨询师的态度必须保持中立 第二、提问中避免失误 第三、心理咨询师在摄入性会谈中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话 第四、不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的会谈内容 第五、在摄入性会谈后不应给出绝对性的结论 第六、结束语要诚恳、客气，