老年痴呆的护理等.doc

这是一个关于老年痴呆的护理PPT，主要是了解老年痴呆的定义，致命因素，痴呆的分类，病因和发病机制，临床表现，诊断和鉴别治疗等内容。老年痴呆症，又名阿尔茨海默症，是一种进行性发展的致死性神经退行性疾病，临床表现为认知和记忆功能不断恶化，日常生活能力进行性减退，并有各种神经精神症状和行为障碍。患病率研究显示，美国在2000年的阿尔茨海默病例数为450万例，年龄每增加5岁，阿尔茨海默病病人的百分数将上升2倍，也就是说，60岁人群的患病率为1%，而85岁人群的患病率为30%。截至目前为止，还没有一家权威医疗机构宣布发现有十二三岁的患者。阿兹海默氏症通常发生于60岁以上的老人。2015年9月，国际阿尔茨海默症联合会公布的《世界阿尔茨海默症2015年报告》表示，随着世界人口的老龄化程度加快，老年痴呆症患者人数将出现成倍增长。到2050年，全球患有老年痴呆症的人数将从目前的4600万人增加到1.315亿人。 老年痴呆的护理PPT是由红软PPT免费下载网推荐的一款疾病课件类型的PowerPoint. 老年性痴呆的诊断与处理暨南大学附属第一医院??? 李华斌一、 痴呆(Dementia)概????? 述(一) 定 义痴呆是一种临床综合征，是由于脑功能障碍而产生的后天获得性的智力功能和行为及人格的持续性障碍，是由躯体或脑部病变和血管病、中毒和情绪障碍等引起的脑功能失调的一种表现。临床上具有语言、记忆力、抽象思维、定向力、视空间功能、情绪、人格、认知（概括、计算、判断、综合解决问题）和执行能力等障碍的慢性进行过程。同时伴有行为和情感的异常，社会活动能力（日常生活、社会交往和工作能力）减退。老年性痴呆AD在老年人中患病率较高。在美国， AD已成为继心脏病、肿瘤和脑卒中之后的第四位死亡原因。我国目前正面临着世界人口史上规模最大的老年人口增长，估计至少有500万痴呆病人，而且每年平均有30万新发病例，其中主要是AD患者。(二) 致病因素据欧美统计资料，阿尔茨海默型老年痴呆占50%，脑血管性痴呆占15%～20%，混合性痴呆（老年性痴呆和血管性痴呆）占15%～20%。日本统计资料，老年性痴呆占33.7%，脑血管性痴呆占36.3%，混合性痴呆占19.5%，其他原因引起的痴呆占10.5%。中国医科院协和医院负责的国家“九五”攻关课题“老年性痴呆和帕金森氏病流行病学研究”的调查数据表明：目前北京市65岁以上老年人痴呆患病率为7.2%，其中老年性痴呆(AD)患病率为4.2%，血管性痴呆患病率为3%；老年性痴呆(AD)患病率每5年约增长一倍，如70-75岁患病率约为5.3%，75-80岁为11%，80岁以上高达22%。西安、成都、沈阳等地的分课题组所做调查得出的结果与北京类似。?(三) 痴呆的分类. 从主要引起痴呆疾病分类. 依据症状和伴随征象分类. 老年期痴呆的分类.从主要引起痴呆疾病分类.从主要引起痴呆疾病分类.从主要引起痴呆疾病分类.从主要引起痴呆疾病分类.从主要引起痴呆疾病分类. 依据症状和伴随征象分类.老年期痴呆的分类当认知功能改变继发于某一明显的全身性疾病时，痴呆的诊断可能比较简单；但如病人并无明显的神经系统损害症状和体征，仅有认知功能改变，或病人合并某些神经系统损害症状而无特异性时，诊断就变得比较困难。二、老年性痴呆 （ Alzheimer病; AD）?定? 义老年性痴呆（senile dementia），亦称阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease, AD）1907首先由德国医生Alzheimer描述而得名。?定? 义老年性痴呆是老年人最常见的神经变性疾病。是一种原因不明，表现为智力和认知功能减退、记忆能力损害和行为及人格改变的进行性退行性神经系统疾病。?（一）病因和发病机制Alzheimer病的病因及发病机制迄今仍不清楚，近年来国内外大量研究的重点集中在遗传学、神经递质学说、病毒感染、免疫学及环境因素等方面。（一）病因和发病机制l．遗传因素——基因学说本病有家族遗传倾向，约20％的患者有阳性家族史，认为系常染色体隐性或显性遗传。分子生物学研究证明，第21、19、14和1号染色体上有异常基因位点，这些基因的突变或多肽性改变与AD发病有关。目前已发现AD是一种多基因缺陷，而不是单一基因因素所致疾病，也包括环境、代谢和其他非基因因素的共同作用。?（一）病因和发病机制2 ．神经递质学说与AD相关的递质改变有乙酰胆碱系统、单胺系统、氨基酸类和神经肽递质，其中胆碱乙酰转移酶（ChAT）和乙酰胆碱（ACh）类递质的减少是AD的重要原因 ，并与痴呆程度有关。神经药理学研究证实，AD患者的大脑皮质和海马部位乙酰胆碱转移酶活性降低，直接影响了乙酰胆碱的合成和胆碱能系