2013年抗菌药物临床应用专项整治活动工作总结.doc

PAGE  PAGE 4 XX医院抗菌药物临床应用 专项整治活动工作总结 （2013年） 为进一步贯彻卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》，按照《2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》的要求，加强抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物临床合理使用，保证患者用药安全。我院在2012年的基础上进一步开展抗菌药物临床应用整治工作，现将工作总结如下： 一、工作开展情况 （一）加强组织领导，明确领导责任 为了使此项工作能扎实开展，稳步推进，取得实效，医院在以院长为第一责任人的抗菌药物管理工作组的领导下，负责我院抗菌药物临床合理应用管理工作，各临床科室主任为直接责任人。根据我院抗菌药物临床应用管理相关制度开展工作。 （二）积极组织培训，提高思想认识 为了进一步提高医院医务人员对抗菌药物管理的思想认识，切实认清该项活动的重要性和必要性，我院积极组织全体医务人员召开了专题会议传达各级各部门有关会议精神并做了积极动员，同时还认真组织医务人员开展了全院性抗菌药物有关知识的培训2次，并要求各临床、门诊科室组织科内学习。 （三）强化使用管理，促进合理用药 1、抗菌药物品种数量达到限定范围，品种结构较为合理。我院已根据国家相关要求，保留了疗效好、价格适中，不良反应少，临床常用的35种抗菌药物供临床应用。 2、严格落实抗菌药物分级管理制度。根据抗菌药物特点、适应症、抗菌谱，参考国家抗菌药物分级目录，制定了我院抗菌药物分级管理目录，明确了各级医师使用权限，并认真执行，对检查中发现越级使用抗菌药物的医师，进行了通报批评，并给予处罚。 3、认真落实抗菌药物处方点评制度。我院抗菌药物临床应用管理小组每月不定期对门诊处方和病区医嘱单进行检查，对发现的问题及时与相关人员进行通报，督促整改。从自查情况看，我院抗菌药物使用趋于合理。通过统计，对抗菌药物使用情况进行排名，使用前十位的品种大多是国家基本药物和省增补品种。 4、住院患者抗菌药物使用率、使用强度有所下降。清洁切口手术预防使用抗菌药物有所规范。大部分科室能够按照《抗菌药物临床应用指导原则》，合理用抗菌药物。各科主任认真贯彻落实我院抗菌药物专项整治活动方案，使用抗菌药物有明确的适应症，疗程适当。基本杜绝了那种长期用药、无适应症用药、联合用药的不良习惯。2013年我院抗菌药物使用率为门诊17.51%、急诊26.27%、住院49.85%，均在国家要求的范围内，不足的是Ⅰ类切口预防使用抗菌药物的使用率为60.13%，超过国家规定的30%。 5、加大管理措施，加强监督考核，加大奖惩力度。我们给各科室制定药品使用比例，降低药品费用，限制抗菌药物用量，对超比例的科室严格处罚，加大对于抗菌药物不合理使用责任人的处理和惩罚力度。 6、加强学习，持续改进。在工作中我们不断加强业务学习，积极组织我院临床医师参加《全国抗菌药物临床应用管理》培训，明确我们的责任，为了有效延缓和控制细菌耐药，我们必须立即行动起来，转变错误的用药观念、纠正错误的用药行为、摒弃错误的用药习惯，切实减少抗菌药物的不合理使用。以对人民健康事业高度负责的精神，全面、准确、及时地掌握药品信息，坚持因病施治原则，合理、审慎地使用抗菌药物，并指导和教育患者正确用药。 通过强化管理，我院抗菌药物使用的合理性渐趋合理，我院的抗菌药物超标使用率较以前明显降低。 二、存在主要问题： 1、各科室对我院的抗菌药物的各项组织管理制度、实施方案组织学习力度需进一步加强。 2、我院个别医生对《抗菌药物临床应用指导原则》的内容含糊不清，没有严格按照《指导原则》使用抗菌药物。 3、抗菌药物使用的各项指标没有完全控制在规定范围内。在本次的抗菌药物临床使用专项检查中，部分科室住院患者抗菌药物使用率部分超过了60%，Ⅰ类切口预防使用抗菌药物的使用率超过30%。 4、抗菌药物使用基本合理，个别抗菌药物药物用法用量不规范。 三、下阶段整改工作重点 1、要进一步发挥我院抗菌药物临床应用专项整治领导小组的作用，进一步完善抗菌药物管理制度，各临床科主任作为科室抗菌药物合理应用的主要负责人，要制定切实可行的工作措施，对抗菌素使用情况进行分析、讨论，并在阶段工作中有所改进。 2、要有组织的定期加强抗菌药物合理使用全员培训。 3、严格落实抗菌药物分级管理制度，严格医师抗菌药物处方权，要求科室加强组织对《抗菌药物临床应用指导原则》的学习，达到人人知晓。 4、严格控制抗菌药物使用率和使用强度，争取在最短时间内使抗菌药物临床使用的各项指标控制在规定范围内。 XX医院 二〇一四年一月十三日