医院感染的预防与控制岗前培训.ppt

医院感染的预防与控制;;何谓医院感染？;泰国：2006年20家医院的平均现患率为6.5%

丹麦：2006年、2007年北部地区医院的平均现患率处5.2%~7.1%之间

我国：2021年〔269家医院〕医院感染现患率为4.29%;医院感染对全球病人平安的挑战;;手的接触;预防医院感染的主要措施;预防医院感染的主要措施;预防医院感染的主要措施;手卫生;;;医务人员手部菌落;某医院职工进行工作后手带菌情况;;洗手可有效减少手部暂居菌;;;手卫生标准;;洗手方法;六部洗手法;六部洗手法;六部洗手法;;手卫生标准;手卫生标准;手卫生标准;手卫生;肥皂含菌浓度：3×103-4个/g;外科手消毒;医护人员的手卫生现状

忽略、容易忘、手卫生依从性低。

根据美国34篇有关医院手卫生的研究，医护人员对手卫生指南的依从性平均为40%。;为什么手卫生依从性差？;;;在一次次感染爆发的反思中认识手卫生;普通病房的走廊已是这般，出乎意料！;普通病房的卫生设施;病区走廊

洗手池的设置;洗手或手卫生警示随处可见;多重耐药菌〔multipledrugresistantorganism;MDRO〕定义：主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。

;常见的MDROs

耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌〔MRSA〕、

耐万古霉素的肠球菌〔VRE〕

产ESBLs的肠杆菌科细菌，包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌

耐碳青酶烯肠杆菌科细菌〔CRE〕

对所有抗菌药物耐药的泛耐药鲍曼不动杆菌〔PDR-AB〕

多重耐药/泛耐药铜绿假单孢菌〔MDR/PDR-PA〕

艰难梭菌〔CD〕

对广谱抗菌药物天然耐药的细菌，如嗜麦芽窄食单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌等

警惕：对万古霉素中敏〔VISA〕或耐药的金黄色葡萄球菌〔VRSA〕;;医院内多重耐药菌产生的原因

细菌抗药性的出现是一种自然的生物现象

不管何种抗生素,其剂量、使用时间或治疗何种感染,在细菌间造成了选择性压力而产生抗药性菌株

由于缺乏新颖、万能及完美的药物对付新耐药菌株，其凭借着抗药基因的积累而衍生出对多种抗生素耐药的菌株;过多使用抗生素而产生选择性压力:由于医生过多地使用抗生素，造成细菌基因突变及耐药基因转移，从而筛选出耐药菌株

定植的压力:MDRO由定植病人或感染病人传播，??至持续发病

;2005-2021年大肠埃希菌对头孢曲松耐药率变化;;我院2021年多重耐药菌检出情况;医院内多重耐药细菌感染的原因;多重耐药菌院内感染的预后;;多重耐药菌的预防控制措施和流程;;;;;;CDC关于预防抗菌药物耐药的12项措施;;;;;;医务人员职业防护;医务人员面临的职业风险;医务人员医院感染的特点;医务人员医院感染的特点;职业暴露的主要危险因素;标准预防;标准预防;不完整皮肤〔3%〕;预防锐器伤;预防锐器伤;正确传递和处理锐利器械：;立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。

在伤口旁端轻轻挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。

伤口冲洗后应用75％乙醇或者0.5％碘伏消毒，并包扎伤口；暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。;暴露后的局部处理及预防措施;暴露后的局部处理及预防措施;;我院医务人员血液暴露后的报告程序;正确使用防护用品;防护用品(PPE);口罩;;口罩;;;N95口罩佩戴方法;N95口罩佩戴方法;帽子;手套;清洁手套：接触病人时手可能被污染或接触病人的粘膜、血液、体液或其他污物时使用。

无菌手套：进行无菌操作时、护理免疫力低下的病人时。;手套;手套;防护镜、防护眼(面)罩;防护镜、防护眼(面)罩;防护服;防护服;其他防护用品;医疗废物管理;;;医疗废物管理;医疗机构的职责;法律责任;医疗废物的分类;医疗废物专用警示标识;感染性医疗废物;感染性医疗废物;病理性废物;损伤性废物

;药物性废物;;;*;;医疗废物的收集;医疗废物的收集;;;;;医务人员在医院感染控制中的重要性;*;医务人员在医院感染管理中应履行的职责;;医院感染管理科工作简介;福建医院感染控制网

;

医院感染管理科

检验科6楼，分机8445直*