腰椎间盘突出的诊治方案.pptx
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;;;;;易感人群与预防措施;腰4～5、腰5～骶1高发原因分析;;;热敷;康复训练与运动处方建议;生活习惯调整建议;;腰椎间盘突出症患者，经保守治疗无效或病情严重影响正常生活、工作；椎间盘突出合并腰椎管狭窄、腰椎滑脱等；椎间盘突出合并有髓核脱出等。;经
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腰椎间盘突出症的诊治腰椎间盘突出症的诊治.doc
腰椎间盘突出症的诊治
一、名词
1、椎间盘膨出、突出、脱出、移出：
????????????椎间盘离开原位，纤维环未破，整体椎间盘大于椎体——膨出
????????????如椎间盘向一个或多个方向突起——突出
????????????如纤维环已破裂，髓核脱出——脱出
????????????如纤维环已破裂，髓核脱出，并且碎裂——移出
2、椎间盘的结构：由上下软骨板，周围的纤维环，中间的髓核组成
? ? ? ? ? ?注：人体有26个椎体，只有23个椎间盘（骶椎融合）
3、椎间盘的功能与生理特点
? ? ? ? ? ?功能——缓冲外来压力，保持脊柱的稳定性
? ? ? ? ? ?生理特点——
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腰椎间盘突出症的诊治.ppt
腰肌劳损和棘上、棘间韧带损伤长期埋头弯腰工作者，不注意定时改变姿势；脊柱因伤病不稳定，使棘上、棘间韧带经常处于紧张状态即可产生小的撕裂、出血及渗出。如伴有退行性变，则更易损伤。这种损伤性炎症刺激分布到韧带的腰神经后支的分支，即可发生腰痛。此外，因暴力所致棘上、棘间韧带破裂，在伤后固定不良而形成较多癖痕，也是慢性腰痛的原因。临床表现多无明确外伤史。腰痛长期不愈，以弯腰时明显，但在过伸时因挤压病变的棘间韧带，也可引起疼痛。部分病人疼痛可向骶部或臀部放射。检查时在损伤韧带处棘突或棘间有压痛，但无红肿。鉴别诊断第30页，共46页，星期日，2025年，2月5日鉴别诊断（1）颈胸椎中立位棘上韧带示意图（2
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腰椎间盘突出症诊治.ppt
*在后腰作纵形皮肤切口拉开剥离后的骶棘肌，显露椎板与黄韧带第95页,共117页，2024年2月25日，星期天*扩大椎板间隙切除黄韧带第96页,共117页，2024年2月25日，星期天*显露硬脊膜和神经根拉开神经根，显露突出的椎间盘第97页,共117页，2024年2月25日，星期天*切开突出的椎间盘用髓核钳摘除髓核及游离的纤维环组织第98页,共117页，2024年2月25日，星期天*术后处理1、术后宜平卧数小时，腰部垫一薄枕以适应其前凸，达到有效的压迫止血；并注意负压引流的通畅。此后可随便翻身。2、排尿困难，应尽量鼓励病人自动排尿；不得已时才导尿。3、观察病人术后引流情况：量、色第99页,共11
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腰椎间盘突出症诊治 (2).ppt
*影像学检查临床上诊断椎间盘突出症的影像学检查，有腰椎的X线片、CT片、MRI及椎管特殊造影等。第55页，共118页，星期日，2025年，2月5日*X线平片检查平片表现：（1）腰椎间隙前窄后宽或前后等宽;（2）腰椎生理弧度前弯变直或反弓、侧弯畸形;（3）椎体后下角骨质增生或后翘突起;（4）椎管内或椎间孔见游离骨块影。X线平片是腰骶椎病变简单、方便而经济的检查方法。平片对显示腰椎生理弧度及椎间隙情况优于CT，而这两点正是平片诊断椎间盘突出较可靠的征象。再配合双斜位腰椎片，平片对椎体形态、大小、椎体位置、椎弓情况、腰大肌阴影等能较为直观显示，因此，对其病变的诊断及鉴别诊断有一定的价值。但X线平片分
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腰椎间盘突出症诊治中存在问题.ppt
第1页，共29页，星期日，2025年，2月5日腰椎间盘突出症是脊柱外科疾病中发病率最高的疾病，随着CT和MRI影像学检查的广泛应用和脊柱外科技术的普及，乡镇卫生院也已开展手术治疗，同时由于市场经济浪潮对医疗界的冲击，腰椎间盘突出症的治疗中出现颇多的问题，因此诸多专家呼吁同道们重视和反思1,2,3,4,5。现就我院脊柱外科成立十余年工作中遇到的一些问题，结合文献，讨论如下:第2页，共29页，星期日，2025年，2月5日1、需要澄清的概念需要澄清的概念1．1膨出、突出、脱出、游离1.2腰椎间盘突出与腰椎间盘突出症1.3椎间盘突出钙化骨化、椎体后缘破裂骨折1.4复发与再发第3页，共29页，星期日，2
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腰椎间盘突出症的诊治及存在问题.ppt
腰椎间盘突出症的诊治及存在问题CATALOGUE目录腰椎间盘突出症概述腰椎间盘突出症的诊断腰椎间盘突出症的治疗腰椎间盘突出症诊治中存在的问题腰椎间盘突出症的预防与康复研究展望01腰椎间盘突出症概述腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘退行性变或外伤引起纤维环破裂，髓核从破裂处脱出，压迫腰椎神经根或脊髓，从而引发一系列症状的疾病。腰痛、坐骨神经痛、下肢麻木、肌肉无力、间歇性跛行等。定义与症状症状定义主要由于长期弯腰劳动、久坐、外伤等引起。病因腰椎间盘退行性变，纤维环破裂，髓核突出压迫神经根或脊髓。病理病因与病理发病年龄多发于30-50岁年龄段，男性发病率略高于女性。职业特点长期弯腰劳动、久坐的职业人群发病
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腰椎间盘突出症的诊治和预防.ppt
关于腰椎间盘突出症的诊治和预防第1页，共36页，星期日，2025年，2月5日概况1886年，Korcher首次发现了椎间盘突出。1934年，Mixter和Barr通过CT检查才确定腰椎间盘突出为“坐骨神经痛”的主要原因。人的一生中，70%-80%有过腰痛的经历。腰痛首次发作在25岁左右，35岁明显，40-45岁达到高峰，发病率呈上升趋势。（多发于青壮年，男性多于女性）腰椎间盘突出是引起腰痛的主要原因之一。第2页，共36页，星期日，2025年，2月5日定义第3页，共36页，星期日，2025年，2月5日第4页，共36页，星期日，2025年，2月5日第5页，共36页，星期日，2025年，2月5日病因
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腰椎间盘突出症诊治PPT课件.ppt
腰椎间盘突出症诊治进展
九龙坡区第一中医院骨科
罗国强
1
•病人腰痛
•医生头痛
3
腰腿痛为临床上常见病,多发病。瑞典的统计资料表明,腰痛在轻劳
动者中占53%,在重劳动者中占64%,腰痛患者有35%为腰椎
间盘突出症(LDH)。目前认为,本病约占腰痛门诊就医的10%～
15%,占因腰痛住院治疗者25%～40%。本病自1934年被描述
至今已有70多年的历史,对其发生的生物力学基础、病因、病理
的认识和诊疗方面均有了长足的进步
一、定义
7
腰椎间盘突出症（LDH）是由腰椎退行性改变或外力作用引起腰
椎间盘内、外压力平衡失调所致腰椎纤维环破裂、髓核突出，从
而压迫了腰椎内神经根、血管、脊髓
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培训课件-腰椎间盘突出症诊治.ppt
* 4、术后过早起床易引起症状复发。术后宜卧床休息2～4周，以利局部愈合。术后进行腰背肌的锻炼，为起床活动作准备。 5、出院应嘱咐病人经常锻炼腰背肌。拉牵重物应用力得当，最好避免。一般术后1个月可恢复轻工作，3个月后可恢复原工作，但宜避免重体力劳动。 * 微创治疗 化学髓核溶解术； 经皮穿刺髓核切除术； 经皮激光椎间盘切除术； 后路内窥镜下椎间盘切除术（MED）； 射频消融髓核形术(Nucleoplasty)。 * 后路内窥镜下椎间盘切除术（MED） * 近年来，外科技术趋向微创化，即将医源性的创伤尽可能减少到最低程度以期获得更加理想的疗效，MED是治疗腰椎间盘突出症是其中一种微创手术方法，
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一例犬腰椎间盘突出的诊治.docx
毕业设计（论文）
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毕业设计（论文）报告
题目：
一例犬腰椎间盘突出的诊治
学号：
姓名：
学院：
专业：
指导教师：
起止日期：
一例犬腰椎间盘突出的诊治
摘要：犬腰椎间盘突出是一种常见的犬类疾病，严重影响犬只的生活质量。本文通过一例犬腰椎间盘突出的诊治过程，详细介绍了该病的病因、诊断、治疗方法及预后情况。通过对病例的分析，总结了犬腰椎间盘突出的临床特征、诊断要点和治疗方案，为临床兽医提供了一定的参考价值。
随着宠物经济的快速发展，宠物犬在家庭中的地位日益提高。犬腰椎间盘突出作为一种常见的犬类疾病，给犬只的健康带来了严重影响。了解该病的病因、诊断、治疗及预后情况，对于提高犬只的
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骨科-腰椎间盘突出症诊治进展.pptx
骨科-腰椎间盘突出症诊治进展汇报人：XXX2025-X-X
目录1.腰椎间盘突出症概述
2.腰椎间盘突出症的诊断
3.腰椎间盘突出症的治疗方法
4.腰椎间盘突出症的术后康复
5.腰椎间盘突出症并发症的防治
6.腰椎间盘突出症的最新研究进展
7.腰椎间盘突出症患者的护理
8.腰椎间盘突出症的未来展望
01腰椎间盘突出症概述
腰椎间盘突出症的流行病学患病率统计腰椎间盘突出症在我国的患病率高达15.2%，中年人群尤为突出，其中男性患病率略高于女性。据统计，每1000人中约有150人患有此病。城乡差异城乡差异显著，城市居民由于工作压力和生活方式的影响，患病率较农村居民高出约10%。城市中白领阶层发病率
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腰椎间盘突出症诊治中存在问题.pptx
腰椎间盘突出症诊治中存在问题与;腰椎间盘突出症是脊柱外科疾病中;011．1膨出、突出、脱出;1．1膨出、突出、脱出游离;腰椎间盘突出（herniati;腰椎间盘膨出(bulging);由此可见，椎间盘膨出不等于突出;腰椎间盘突出与腰椎间盘突出症做;1.3椎间盘突出钙化骨化、椎;复发与再发仍然混淆不清。所谓复;2、过分依赖CT或MRI，忽视;我们知道，腰椎间盘突出的诊断依;特别需要提出的是：颈椎病、椎管;腰椎间盘突出症大部分患者经非手;介入疗法具有创伤小、操作简单、;腰椎间盘突出症的治疗方法很多，;总之，各种治疗方法疗效均在80;手术中的相关问题;41.定位错误腰椎间盘突出症的;前侧入路虽有优点
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腰椎间盘突出症的诊治和康复指导.ppt
第1页，共35页，星期日，2025年，2月5日腰椎间盘突出症，又名“腰椎间盘纤维环破裂症”，是指在腰椎间盘退变的基础上，由于劳损或外伤（载重和脊柱的运动），使腰椎间盘受到挤压、牵拉和扭转，引起纤维环部分或全部破裂后，髓核突出，刺激或压迫神经根、马尾神经，所产生的一系列腰痛或腰腿痛等症状的一种综合征，是腰腿痛最常见的原因之一。此症1934年由Mixter和Barr首先报告。什么是腰椎间盘突出症?第2页，共35页，星期日，2025年，2月5日——腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病；多见于20～40岁之间的青壮年劳动男性。其中以L4/L5和L5/S1间的椎间盘突出最多见，占70%～80%。据美国哈佛
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《腰椎间盘突出症的中医诊治》课件.ppt
腰椎间盘突出症的中医诊治本课件系统介绍了腰椎间盘突出症的中医诊断和治疗方法，适用于医学专业人员及学生的教学。课程内容涵盖了该疾病的病理生理机制、中医辨证分型、诊断方法以及丰富的治疗手段。通过深入浅出的讲解，旨在帮助学习者掌握中医特色疗法在腰椎间盘突出症治疗中的应用，提高临床实践能力，为患者提供更有效的诊疗服务。
课件导读课程内容系统介绍腰椎间盘突出症的病因病机、临床表现、辨证分型及治疗方法学习目标掌握中医诊断与治疗的核心理念，能够应用于临床实践临床意义强调中医特色疗法的优势，提高临床疗效，减轻患者痛苦授课对象医学院校学生、中医临床医师及相关医疗工作者
疾病背景临床定义腰椎间盘突出症是指腰椎间盘
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腰椎间盘突出症诊治中的思考.pptx
腰椎间盘突出症诊治
问题与思索;一、椎间盘基本生理及功效;（三）纤维环
---组成：胶原纤维+纤维软骨，共12层
---意义：承受纵向压力，受到扭转之力易撕裂
---特征：纤维环表层有细小血管、窦椎神经支配
（四）椎间盘生理作用
对脊柱含有连接、稳定、增加活动及缓冲震荡弹性垫作用。;（五）腰椎间盘生物力学
---间盘测压：
站立位负荷=100%，
坐位=150%
站立前屈位=210%，
坐位前屈位=270%
---间盘承受压力：
平卧时20kg，
直立放松时210kg
弯腰持重时340kg
举重50kg时800kg（L45或L5S1）;（六）椎间盘与腰椎稳定
1、脊柱稳定原因由骨骼和骨骼肌两方