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临床护理风险防范考试答案

一、选择题

1.下列哪项不属于护理操作风险（）

A.输液外渗

B.输血反应

C.跌倒

D.注射部位感染

答案：C。解析：跌倒主要是患者安全方面的风险，与护理操作本身关联相对较弱。输液外渗、输血反应、注射部位感染都直接和护理操作的过程及质量相关，属于护理操作风险范畴。

2.护理风险管理的首要步骤是（）

A.风险评估

B.风险识别

C.风险控制

D.风险监测

答案：B。解析：要进行护理风险管理，首先要明确存在哪些风险，即风险识别。只有先识别出风险，才能进行后续的风险评估、控制和监测等步骤。

3.以下哪种情况不属于护理人员的法律风险（）

A.护士未经授权开展操作

B.护理记录不完整

C.患者自行离院

D.泄露患者隐私

答案：C。解析：患者自行离院是患者自身的行为，并非护理人员直接导致的法律风险情况。而护士未经授权开展操作、护理记录不完整、泄露患者隐私都可能使护理人员面临法律方面的问题。

二、填空题

1.护理风险评估的常用方法有（德尔菲法）、（头脑风暴法）等。

答案解析：德尔菲法是采用背对背的通信方式征询专家小组成员的预测意见，经过几轮征询，使专家小组的预测意见趋于集中，最后做出符合市场未来发展趋势的预测结论。头脑风暴法是指由相关人员在正常融洽和不受任何限制的气氛中以会议形式进行讨论、座谈，打破常规，积极思考，畅所欲言，充分发表看法，以识别潜在风险。

2.护理风险控制措施包括（风险规避）、（风险降低）、（风险转移）和风险接受。

答案解析：风险规避是指主动放弃或拒绝承担某种风险，比如对于高风险的护理操作，如果有更安全的替代方案则选择替代。风险降低是采取措施降低风险发生的可能性或减轻风险造成的损失，如加强护理操作培训。风险转移是通过合同或非合同的方式将风险转嫁给另一个人或单位的一种风险处理方式，如购买医疗责任险。风险接受是指当风险无法避免或规避成本过高时，选择接受风险。

三、判断题

1.护理风险只存在于患者住院期间。（×）

答案解析：护理风险不仅仅存在于患者住院期间，在门诊护理、社区护理、家庭护理等场景中也都可能存在护理风险，所以该说法错误。

2.只要严格按照护理操作规范进行操作，就不会发生护理风险。（×）

答案解析：虽然严格按照护理操作规范进行操作可以大大降低护理风险发生的概率，但由于患者个体差异、病情变化的复杂性等多种因素，即使规范操作也不能完全杜绝护理风险的发生，所以该说法错误。

四、解答题

1.简述护理人员如何进行有效的护理风险沟通。

答：首先，护理人员要提高沟通意识，认识到良好沟通在风险防范中的重要性。在与患者沟通时，要使用通俗易懂的语言，避免使用专业术语，确保患者理解护理操作、治疗方案等相关内容。比如在为患者进行静脉穿刺前，向患者说明穿刺的目的、大致过程以及可能出现的轻微不适。

其次，要注意沟通的态度，保持温和、耐心、尊重，认真倾听患者的诉求和担忧，给予及时回应和安慰。当患者对治疗有疑问时，护理人员要以平和的心态解答。

再者，与其他医护人员进行有效的沟通也至关重要。在交接班时，要详细准确地传递患者的病情、护理情况等信息，避免因信息传递不及时或不准确导致护理风险。在跨科室协作时，要积极交流，共同为患者制定最佳的护理方案。

最后，做好沟通记录，记录与患者及家属沟通的内容、时间等，以便后续查询和参考，同时也为可能出现的医疗纠纷提供证据。

2.请举例说明如何预防护理用药风险。

答：在药品管理方面，要严格执行药品的储存规定。例如，胰岛素需要冷藏保存，护理人员要确保其储存温度在28℃，并定期检查冰箱温度，保证药品质量。

用药前的核对至关重要。在给患者用药时，要严格执行“三查七对”制度。比如在给患者注射青霉素前，要核对患者姓名、床号、药名、剂量、浓度、时间、用法，同时询问患者的过敏史，避免用错药或引发过敏反应。

药物的配置过程要规范。以静脉输液为例，在配置药物时要严格遵守无菌操作原则，防止污染。同时，要注意药物的配伍禁忌，如青霉素和氨基糖苷类药物不能混合在同一输液瓶中，否则可能影响药效甚至产生不良反应。

用药过程中的观察不可忽视。在给患者用药后，要密切观察患者的反应。如使用降压药后，要及时测量患者的血压，观察血压变化情况以及患者是否有头晕、乏力等不适症状，以便及时发现并处理用药风险。