抗焦虑药和抗抑郁药的使用整理版.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * ? 7. Panic disorder： tricyclic antidepressants , MAOIs ,high-potency benzodiazepines （alprazolam , clonazepam , lorazepam）,are effective in blocking the autonomic expression 8. Chronic pain disorder： including diabetic and other peripheral neuropathic syndrome （tricyclic antidepressants : amitriptyline , clomipramine） 9.?? Fibromyalgia（纤维肌痛）， Peptic ulcer , Irritable bowel syndrome（肠道易激综合征）， Migrain , Sleep apnea（睡眠窒息） ? 三 抗焦虑药 Anxiolytics 常用抗焦虑药 Anxiolytics 苯二氮卓类 Benzodiazepine (BDZ) 丁螺环酮类 Buspirone（丁螺环酮） Ipsapirone（伊莎匹隆） Gepirone（吉吡隆） Tiospirone (替螺酮) 丁螺环酮类 Buspirone : 5-HT1A receptor partial agonist . 特点：用于轻度和中度焦虑（广泛性焦虑）， 有一定抗抑郁作用。 对恐怖性焦虑和强制性障碍（强迫观念-强迫症）无效。 无抗惊厥作用，无耐受性，无成瘾性，对其它药无干扰。 其它具有抗焦虑的药物：certain anticholinergic agents , antihistamines ,?-adrenergic receptor antagonists . Treatment of Anxiety Anxiety 主要是精神神经疾病伴随的症状，以及其他疾病伴随症状，但有时其他疾病症状不明显。 The hypotheses : Overactivity of adrenergic system or dysregulation of serotonergic system in the brain . SSRI and BDZs are most commonly used for 临床常见焦虑- generalized anxiety 。 Some high potency BDZs （alprazolam , clonazepam , lorazepam）are effective in severe anxiety with strong autonomic overactivity （panic disorder）. SSRI: 也用于 obsessive-compulsive disorder（强制性障碍） 金丝桃提取物 （hypericum 或 St. John’s Wort extracts） 抗抑郁作用。 逍遥散—抗抑郁作用 其中两种中药具有明显抗抑郁作用， 3种成分具有应用前景。 四 抗抑郁药抗焦虑药研究 动物模型 Animal Models for Researching Antidepressants and anxiolytics 抑郁症动物模型 动物模型可以将临床治疗学与基础研究联系起来。 通过动物模型对于揭示抑郁症的发病机制和临床表现具有重要意义. 理想的动物模型有助于寻找和筛选治疗抑郁症的药物。 到目前为止，已有20多种方法可以用作抑郁动物模型的制备：应激模型，孤养动物模型, 神经生化模型，转基因动物等， １ 应激模型 1.1 行为绝望动物模型，特点:简单，快速，敏感等，用于抗抑郁药的初筛。 1.2 获得性无助动物模型