二零二五年度因工死亡赔偿协议书（含赔偿金领取责任）3篇.docx
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甲方：XXX
乙方：XXX
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2025年度因工死亡赔偿协议书（含赔偿金领取责任）
本合同目录一览
1.合同双方基本信息
1.1.赔偿权利人信息
1.2.赔偿义务人信息
2.事故发生及确认
2.1.事故发生时间
2.2.事故发生地点
2.3.事故原因及经过
2.4.事故认定结论
3.赔偿范围及标准
3.1.赔偿项目
3.2.赔偿金额计算依据
3.3.赔偿金额及支付方式
4.赔偿金领取责任
4.1.领取人身份证明
4.2.领取手续及程序
4.3.领取时间及地点
5.赔偿金的支付期限
5.1.支付起始时间
5.2.每期支付金额
5.3.逾期支付责任
6.争议解决方式
6.1.争议解决途径
6.2.仲裁机构或法院选择
7.违约责任
7.1.赔偿义务人违约责任
7.2.赔偿权利人违约责任
8.合同解除条件
8.1.合同解除条件
8.2.解除合同程序
9.合同生效及终止
9.1.合同生效条件
9.2.合同终止条件
10.其他约定事项
10.1.保密条款
10.2.通知方式及送达
10.3.不可抗力条款
11.合同附件
11.1.事故证明材料
11.2.赔偿清单
11.3.其他相关证明文件
12.合同份数及保管
12.1.合同份数
12.2.合同保管责任
13.合同签署日期及地点
13.1.签署日期
13.2.签署地点
14.合同附件清单
14.1.附件一：事故证明材料
14.2.附件二：赔偿清单
14.3.附件三：其他相关证明文件
第一部分：合同如下：
1.合同双方基本信息
1.1.赔偿权利人信息
1.1.1.姓名：
1.1.2.身份证号码1.1.3.住址：北京市朝阳区路号
1.2.赔偿义务人信息
1.2.1.公司名称：科技有限公司
1.2.2.注册号：11000000000005
1.2.3.法定代表人：
1.2.4.地址：北京市海淀区路号
2.事故发生及确认
2.1.事故发生时间：2025年3月15日
2.2.事故发生地点：科技有限公司生产车间
2.3.事故原因及经过：在工作过程中因设备故障导致意外受伤，经医院抢救无效死亡。
2.4.事故认定结论：经市安全生产监督管理局调查认定，此次事故为科技有限公司责任事故。
3.赔偿范围及标准
3.1.赔偿项目
3.1.1.丧葬费
3.1.2.抚养费
3.1.3.精神损害抚慰金
3.1.4.医疗费
3.2.赔偿金额计算依据
3.2.1.丧葬费：根据《中华人民共和国劳动合同法》相关规定，按照当地上年度职工月平均工资的20倍计算。
3.2.2.抚养费：根据《中华人民共和国继承法》相关规定，按照被抚养人实际需要的标准计算。
3.2.3.精神损害抚慰金：根据《中华人民共和国侵权责任法》相关规定，按照实际损失的一定比例计算。
3.2.4.医疗费：根据实际发生的医疗费用计算。
3.3.赔偿金额及支付方式
3.3.1.赔偿金额：共计人民币万元整。
3.3.2.支付方式：一次性支付。
4.赔偿金领取责任
4.1.领取人身份证明
4.1.1.领取人为的法定继承人。
4.1.2.领取人需提供身份证、户口本等相关证明材料。
4.2.领取手续及程序
4.2.1.领取人需向赔偿义务人提交相关证明材料。
4.2.2.赔偿义务人收到证明材料后，应在5个工作日内办理赔偿金领取手续。
4.3.领取时间及地点
4.3.1.领取时间：自赔偿义务人收到领取手续齐全之日起10个工作日内。
4.3.2.领取地点：赔偿义务人指定的银行或财务部门。
5.赔偿金的支付期限
5.1.支付起始时间：自赔偿义务人收到领取手续齐全之日起10个工