建筑工程施工许可申请表模板.doc
大亚湾住房和计划建设局
建筑工程施工许可申请表
建设单位:
项目名称:
申请人:
联络电话:
许可证号:
序号
送审材料内容
页码
1
施工许可申请表（原件）
2
建设单位开发资质证（复印件）（房地产开发企业）
3
项目同意文件（复印件）
4
国有土地使用证（复印件）
5
建设工程计划许可证（复印件）
6
资信证实（原件）
7
中标通知书（立项批文核准全部招标项目）（原件）
8
审图合格书（原件）
9
施工协议（原件）
10
总承包单位资质证书副本（复印件）
11
总承包单位安全生产许可证（复印件）
12
总承包单位驻湾立案登记证（外市企业）（复印件）
13
分包单位资质证书副本（复印件）
14
分包单位安全生产许可证（复印件）
15
分包单位驻湾立案登记证（外市企业）（复印件）
16
勘察单位在湾立案登记证（外市企业）（复印件）
17
设计单位在湾立案登记证（外市企业）（复印件）
18
监理单位在湾立案登记证（外市企业）（复印件）
19
（1）项目经理或建造师资格证书及安全生产考评证（原件）份
（2）项目技术责任人资格证书（复印件）
（3）安全主任、安全员资格证书及安全生产考评证（复印件）份
（4）施工员资格证书（复印件）份
（5）质量员资格证书（复印件）份
20
勘察协议立案记录表（原件）
21
设计协议立案记录表（原件）
22
监理协议立案记录表（原件）
23
建筑施工企业工资支付确保金缴款证实（原件）
24
广东省防雷装置设计核准书（复印件）
25
建筑工程团体人身意外保险保单及保险协议（复印件）
26
建筑工程消防设计审核意见书
27
危险品项目安全许可（原件）
28
燃气报装证实（原件）
29
质量受监证实（原件）
注:此3项凭报建工作联络单到相关部门办理
30
安全受监证实（原件）
31
散装水泥和新墙体材料立案管理通知书（复印件）
申请施工许可资料目录
注:1.封面页许可证号由许可部门填写;
2.资料按序号装订成册并标注页码;
3.全部报审材料提供原件核查,复印件须加盖相关单位公章
建设单位
单位名称
地址
企业性质
营业执照
开发资质
证书编号
开户银行
帐号
法定代表人
联络电话
总包单位
单位名称
资质等级
证书编号
安全生产许可证号
立案记录表
法定代表人
联系电话
分包单位(盖章)章)
单位名称
立案记录表证
资质等级
证书编号
法定代表人
联系电话
分包内容
参建单位
单位名称
备案号
备注
立案号
勘察企业
设计企业
监理企业
领证人联络电话
申请人承诺:
本表填报内容及提交全部材料原件或复印件及其内容是真实,如因虚假而引致法律责任,概由申请人负担,与审批（或审准）机关无关。
若有书面材料需通知申请人,可按本表填写通讯地址邮寄送达。
申请单位（人）:
法定代表人（签章）:
年月日
注:填报单位加盖单位公章
工程概况
工程名称
建设规模:
建设地点
建筑面积
概算投资
资金起源
工程类别
等级
结构类型
基础
层数
协议造价
万元,其中:外购设备万元
开工日期
完工日期
持证管理技术人员
岗位
姓名
证书号
核验
项目经理
技术责任人
安全员
质量员
施工员
总监理工程师
总监代表
监理工程师
监理工程师
城
市
建设
行
政
主
管
部
门
审
批
意
见
经办人:年月日
审核人:年月日
局领导意见:
年月日
校
对
业经局审批同意,相关费用全额或经上级同意（减收、缓收、免收）已缴清,证件填写内容和审批内容一致,能够发证。
校对人:责任人:年月日