DB31_T 1153-2019 医疗机构卓越绩效评价准则（完整）.pdf

ICS 03.120.10 A 00 DB31 上 海 市 地 方 标 准 DB 31/ T1153—2019 医疗机构卓越绩效评价准则 Performance excellence criteria for healthcare organizations 点击此处添加与国际标准一致性程度的标识 （报批稿） 2019-XX-XX 发布 2019-XX-XX 实施 上海市市场监督管理局 发 布 DB31/ XXXXX—XXXX 目 次 前言 II 引言 III 1 范围 1 2 规范性引用文件 1 3 术语和定义 1 4 评价要求 1 4.1 领导 1 4.2 战略 3 4.3 服务对象与市场 3 4.4 资源 5 4.5 过程管理 6 4.6 测量、分析与改进 7 4.7 结果 8 5 评价方法 9 附录A （规范性附录） 医疗机构卓越绩效评价准则评分条款分值表 10 附录B （规范性附录） 医疗机构卓越绩效评价要素和评分方法 11 附录C （规范性附录） 医疗机构卓越绩效评价——从组织概述开始 15 参考文献 16 I DB31/ XXXXX—XXXX 前 言 本标准按照GB/T 1.1-2009给出的规则起草。 本标准由上海市市场监督管理局、上海市卫生健康委员会提出并组织实施。 本标准由上海市社会管理和公共服务标准化技术委员会归口。 本标准起草单位：上海市质量和标准化研究院、上海质量管理科学研究院、复旦大学附属中山医院、 上海交通大学医学院附属瑞金医院、上海交通大学医学院附属儿童医学中心、上海市胸科医院、上海市 长宁区卫生和计划生育委员会、上海市浦东医院 本标准主要起草人：吴宏、张丽虹、胡军、李明、赵列宾、余波、陈昕、雍刚、孙湛、陆勇、潘常 青、戴昇、倪旦红、贾佳、那晶。 II DB31/ XXXXX—XXXX 引 言 为鼓励和引导医疗机构追求卓越，提高运营绩效，促进医疗机构持续健康发展，依据《上海市政府 质量奖管理办法》有关规定，特制定本标准。 本标准借鉴国内外卓越绩效评价准则的基本指导原则和要求，以GB/T19580 《卓越绩效评价准则》 为基础，结合本市医疗机构的运营环境、管理实践和发展要求，本着“规范、适用、体现行业特点”的 原则，为上海市政府质量奖对于医疗机构的评审提供了评价依据，也可作为医疗机构追求卓越和开展组 织自我评价的准则。 GB/T19580 《卓越绩效评价准则》引言部分所提出的基本理念适用于本标准，是本标准各项要求制 定的基础。 GB/Z19579 《卓越绩效评价准则实施指南》的对应部分内容，可作为医疗机构深入理解和具体应用 本标准要求的技术性比照参考。