基本护理的操作理论导读.doc

基础护理技术操作理论导读 一、铺床法技术操作 【备用床】 1、铺备用床的目的是什么？ 答：保持病室整洁，准备接收新病员。 2、铺备用床的注意事项有哪些? 答：(1)在病员进餐或做治疗时应暂停铺床。 (2)铺床前要检查床的各部分有无损坏，若有则应修理后再用。 (3)操作中要应用节力的原理。 (4)各层床单应铺平、紧，铺床完毕应整理病床单位及周围环境，保持病室整洁。 3、铺备用床前应做哪些护理评估? 答：铺备用床前首先要检查了解病床是否完好无损，符合安全的要求，床单、被褥是否完好、清洁、干燥，符合舒适的要求。同时应观察铺床操作的环境，有无其他病人在休息、进餐或行无菌性治疗，如有应暂延缓操作时间；如别无选择，应向病人作好解释，并在操作中尽量减少动作幅度，以减少灰尘对环境的污染和对其他病人造成不适的影响。 4、铺备用床时，你可采取哪些节力措施? 答：(1)铺床前应将用物备齐，按使用的顺序放置；能升降的床，应将床升起。 (2)铺床时，身体应靠近床边，上身保持直立，两腿根据活动情况、前后、左右分开稍屈膝，有助于扩大支持面、降低重心、增加身体稳定性，既省力，又能适应不同方向操作。 (3)手和臂的动作要协调配合，尽量用连续动作，避免过多的抬起、放下、停止等动作，以节省体力。 【麻醉床】 1、铺麻醉床的目的是什么? 答：(1)便于接收和护理麻醉手术后的病员。 (2)使病员安全、舒适及预防并发症。 (3)保护被褥不被血液或呕吐物所污染。 2、铺麻醉床的注意事项有哪些? 答：(1)铺麻醉床时应将被单换为清洁被单。 (2)病员所需要的盖被，其厚薄应根据季节及室温加以调节。 3、铺麻醉床前应做哪些护理评估？ 答：麻醉床是为接受手术后的病人而准备的，因此操作前护士要了解病人的病情、手术部位、手术名称、麻醉的方式等，以便准备铺床的物品和急救器械。同时应对周围环境给予关注，如病房的温度、设备，同室病友的心理反应，如发现同室病友有紧张、恐惧、无奈等情况，应作好解释，以便同室病人达到良好的适应。 4、麻醉床旁应准备哪些物品? 答：同备用床，另加橡胶中单和中单各二条，别针二个，弯盘、纱布数块，血压计、听诊器、护理记录单、笔，根据手术情况备麻醉护理盘(或急救车上备麻醉后护理用品)。 麻醉护理盘用物：无菌巾内置开口器、压舌板、舌钳、牙垫、通气导管、治疗碗、镊子、输氧导管、吸痰导管及纱布数块。必要时备输液架、吸痰器、氧气筒、胃肠减压器。 5、某病人下肢大手术，橡胶中单、中单应铺在什么地方？为什么？ 答：(1)根据病情下肢手术者，橡胶中单与中单铺在床尾，下端与床尾齐。 (2)铺在床尾是为防止手术局部的渗出物污染大单。 【卧床病人更换床单法】 1、为卧床病人更换床单的目的是什么？ 答：使病人舒适，病床平整清洁，预防压疮，并保持病室整洁美观。 2、在更换床单、被套时你如何保护病人? 答：(1)关好门窗，动作敏捷轻柔。 (2)勿过多的翻动和暴露病人，对重危病人应两人操作，分左右两侧进行。 (3)换被套时先将原污被套为病人盖好，再将清洁被套铺平，将棉被胎套入，再撤出原污被套，注意防止病人着凉。 (4)更换床单时，如病人不能侧卧，则将大单自床头向床尾更换，污单随即换下，如病人可侧卧，操作时注意防坠床。 (5)操作过程中，随时注意观察病情和询问病人的感受以调整自己的操作，确保病人安全。 3、患者一侧上肢有伤口，穿、脱上衣顺序应怎样做？ 答：先穿患侧，后穿健侧；先脱健侧，后脱患侧。 4、病人身上有多种导管(氧气管、输液管、胸腔引流管、开放留置导尿管等)在更换床单时，应注意什么? 答：在更换床单前应检查各种导管有无脱出，是否通畅，给病人翻身换单时应先将各导管安置妥当，翻身后要检查各导管有无受压、扭曲、脱落等，换好床单后先将病人移至适当体位再固定各导管于妥当位置。 5、更换卧病人床单的方法？ 答：（1）侧卧换单法：适用于卧床不起，病情允许翻身侧卧的病人。 （2）平卧换单法：适用于病情不允许翻身侧卧的病人。 二、生命体征评估技术操作 【体温的监测】 1、影响测量体温准确性的因素有哪些？ 答：(1)进食后或面颊部作冷热敷者影响测量口腔温度的准确性。 (2)坐浴或灌肠后立即测肛温，会影响其准确度。 (3)测腋温时是否擦干腋下，体温计的水银端是否放于腋窝深处并紧贴皮肤，可影响测量的准确性。 (4)体温计本身的误差，影响其测温准确性，所以应定期检测体温计。 (5)体温的生理变化对体温观察有一定的影响。 2、为精神异常、昏迷病人测量体温时应注意什么？ 答：不可测量口腔温度，测温时护士应在旁边守护并用手扶托，以防体温计失落或折断。 3、用物理或药物降温后如何观察其体温变化?对变化后体温如何绘制?