玄枯牛子汤治疗小儿急性淋巴结炎42例.doc

玄枯牛子汤治疗小儿急性淋巴结炎42例 更新日期：2009-06-30 点击： 汪芳记 　　笔者自1988年～1996年，运用玄枯牛子汤治疗小儿急性淋巴结炎42例，取得满意疗效，报道如下。 1　临床资料 　　全部病例均来自我院门诊。男性24例，女性18例；年龄在1～14岁之间；病程最短3天，最长12天。病因：有上感史者16例，有急性扁桃体炎史18例。病位：发生在颈下和颌下淋巴结者38例，腋下淋巴结者4例。 2　治疗方法 　　内服玄枯牛子汤：石决明、连翘、玄参各15g，牛蒡子12g，夏枯草20g，桔梗10g，薄荷6g。加减：发热恶寒加柴胡6g，黄芩9g；高热不退加生石膏30g，知母10g；局部硬结难散加大贝母10g，炮甲珠3g；咽痛加射干10g，板兰根15g；伴大便秘结加瓜蒌仁15g。 　　外用元寸膏：太乙膏内加元寸(麝香)0.5g，3天换药1次。疗程1周，无效者改用它法治疗。 3　治疗结果 　　全部病例经3～7天治疗，治愈37例，好转3例，无效2例(1例高热不退，后出现腋窝脓肿，经切排、抗感染治愈；1例治疗5天后，其家属改用它法治疗)。 4　讨论 　　玄枯牛子汤系先师李学祥治疗小儿疮疖、颈痈、发颐之经验方。先师谓：小儿乃纯阳之体，毒结颈项，最忌壅塞，治宜清疏。以玄参、夏枯草清热解毒、散结消肿为君；配辛凉善行上部的牛蒡子、石决明清肝火、散郁结为臣，共助清散郁结之功；薄荷性凉质轻，连翘善解毒、散郁结共为佐使。是方药性轻清，药味单纯，颇适合小儿脏气清灵之特点，且力量宏大，又无耗阴之弊，实乃清热散结之良方。