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治疗干燥综合征常用药物2025

干燥综合征是一种累及外分泌腺的慢性系统性自身免性疾病。近些年

来，自身免病领域发展迅猛，不断有新药上市，但是截至目前，尚没

有以干燥综合征为适应症的治疗药物。根据目前国内外干燥综合征诊治

规范或管理推荐，干燥综合征的治疗仍是分为局部处理和全身用药两大

类。

01局部处理

超过95%的干燥综合征患者有干燥症状，主要是口眼干燥，局部处理

主要是针对腺体（如唾液腺和泪腺）的局部治疗，缓解患者口、眼干燥

的症状。

在口干症方面，2023年发布的《原发性干燥综合征诊疗规范》是建议

依据腺体功能障碍程度实施不同治疗方案，具体如下：

腺体功能障碍程治疗方案举例

度

轻度非药物刺激如无糖的酸性糖果、

木糖醇等。

中度（腺体功能药物刺激：毒如毛果芸香碱、西维

受损但具有残余蕈碱激动剂美林、茴香硫酷或漠

唾液腺功能的患刺激外分泌己新等。

者）腺分泌

重度（腺体功能唾液替代物如口服喷雾剂、凝胶

受损且无残留唾剂和冲洗剂等不同

液腺分泌功能形式的唾液替代

者）物。

在眼干症方面，一线方法包括人工泪液及眼部凝胶，常用眼药注意事项

如下：

药物名注意事项

称

激素类应由眼科专科医生指导短期内使用（不超过

滴眼液2~4周）。

环抱素适用于干燥性角结膜炎或难治性或严重眼干燥

A滴眼症，遵医嘱使用。

液

人工泪一般建议使用含有透明质酸盐或蔑甲基纤维素

液且不含防腐剂的人工泪液，尽量选择小包装。

眼部凝宜夜间使用，具体遵医嘱，定期复查。

胶

02全身用药

全身用药适用于合并有全身症状及脏器（如消化道、肺、肾脏等）损

害的患者，这种情况下，临床医生常给干燥综合征患者处方的免类

药物包括4大类：

①糖皮质激素；

②传统免抑制剂，如羟氯喳、甲氨蝶吟、艾拉莫德、来氟米特、吗

替麦考酚酯、环磷酰胺、环抱素、他克莫司、硫哩票吟等；

③生物制剂，如利妥昔单抗；

④植物药，如白芍总昔、雷公藤多昔等。

03未来可期

随着对干燥综合征发病机制研究的不断深入，更多的靶向药物（如BAFF

抑制剂、靶向CD40、间充质干细胞＞Bruton酪氨酸激酶、Treg/Thl7

等）已处于临床试验阶段，也取得了一定的阶段性结果，还是可以期待

的。

参考文献:

[1]莫颖倩，杨雯静,戴冽.梳理循证医学证据，规范与展望我国干燥综

合征临床药物治疗实践[J].中国医学前沿杂志(电子

版)202416(10):12-17.DOI:10.12037/YXQY.2024.10-02.

【2】张文，陈竹，厉小梅，等.原发性干燥综合征诊疗规范[J].中华内

科杂志，202362(9):1059-1067.DOI:

10.3760/cma.j.cnl12138-20221027-00797.

[3]国家风湿病数据中心及CSTAR专家共识组.羟氯喳治疗风湿性

疾病专家共识.中华风湿病学杂志，201418(03):148-150.

DOI:10.3760/cma.j.issn.1007-7480.2014.03.002

[4]各类药品说明书等.