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护师考试试题及答案

选择题

1.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度是（）

A.28～30℃

B.30～32℃

C.32～34℃

D.38～40℃

E.40～42℃

答案：D

解析：鼻饲液温度一般为38～40℃，温度过高易烫伤患者，温度过低则可能引起患者胃肠道不适。

2.患者处于浅昏迷时，可出现（）

A.随意运动丧失

B.浅、深反射均消失

C.全身肌肉松弛

D.呼吸不规则

E.对任何刺激无反应

答案：A

解析：浅昏迷时意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激（如压迫眶上缘）可有痛苦表情及躲避反应。角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等可存在。B、C、D、E选项为深昏迷的表现。

3.长期卧床患者易导致压疮发生，压疮好发于（）

A.头顶部

B.耳廓

C.肩胛部

D.肘部

E.以上都是

答案：E

解析：长期卧床患者身体局部组织长期受压，血液循环障碍，易发生压疮。好发部位为身体受压且缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处，包括头顶部、耳廓、肩胛部、肘部等。

填空题

1.正常成人安静状态下呼吸频率为______次/分。

答案：16～20

解析：正常成人安静状态下呼吸频率为16～20次/分，呼吸与脉搏之比为1:4。

2.青霉素皮试液每毫升含______单位青霉素。

答案：200～500

解析：青霉素皮试液的标准是每毫升含青霉素200～500单位，皮内注射0.1ml含青霉素20～50单位。

判断题

1.无菌包打开后，若包内物品一次未用完，则按原折痕包扎好，有效期为24小时。（）

答案：正确

解析：无菌包打开后，如包内物品一次未用完，应按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，有效期为24小时。

2.只要在有效期内，已开启的无菌溶液可以一直使用。（）

答案：错误

解析：已开启的无菌溶液，其有效期为24小时，并非只要在有效期内就可以一直使用。

解答题

1.简述静脉输液时空气栓塞的临床表现及处理措施。

答案：

临床表现：患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重的发绀，并伴有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”，心电图可表现为心肌缺血和急性肺心病的改变。

处理措施：

（1）立即停止输液，通知医生进行抢救。

（2）让患者取左侧卧位并头低脚高，此体位在吸气时可增加胸内压力，减少空气进入静脉，同时使肺动脉的位置处于低位，气泡则向上飘移到右心室尖部，避开了肺动脉入口，由于心脏搏动将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。

（3）给予高流量氧气吸入，提高患者的血氧浓度，纠正缺氧状态。

（4）有条件者可通过中心静脉导管抽出空气。

（5）严密观察患者病情变化，如有异常及时处理。

2.简述高热患者的护理措施。

答案：

（1）病情观察：每4小时测量体温一次，待体温恢复正常3天后，改为每日1～2次。同时密切观察患者的面色、脉搏、呼吸、血压及伴随症状等。

（2）降温：可采用物理降温或药物降温方法。物理降温有局部和全身冷疗两种，如冰袋、冰帽、温水擦浴、酒精擦浴等；药物降温是通过口服、注射或灌肠等途径给予退热药物。行降温措施30分钟后应测量体温并记录。

（3）补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每日摄入量应在3000ml左右，以补充高热消耗的大量水分，并促进毒素和代谢产物的排出。

（4）口腔护理：高热患者唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，易发生口腔感染，应在晨起、餐后、睡前协助患者漱口，保持口腔清洁。

（5）皮肤护理：及时擦干汗液，更换衣服和床单，保持皮肤清洁、干燥，防止着凉。对于长期卧床的患者，应定时翻身，防止压疮的发生。

（6）休息：为患者提供安静、舒适的休息环境，室温适宜，空气流通。保证患者有足够的休息和睡眠，以利于机体恢复。

（7）心理护理：关心患者，耐心解答患者的疑问，缓解患者的紧张情绪，增强其战胜疾病的信心。