三基之基础理论部分.doc

人体解剖学 1、简述运动系统的组成和作用 运动系统由骨、骨连接和骨骼肌组成，起着保护、支持和运动的作用。 2、试述骨的基本结构 骨由骨质、骨膜、骨髓和神经、血管等构成。骨质试骨的主要成分，由骨组织构成，可分为骨密质和骨松质俩种形式。骨膜由纤维结缔组织构成，骨外膜包裹着除关节以外的整个骨的外表面，骨内膜衬覆骨髓腔壁的内表面。骨髓存在于长骨骨髓腔和骨松质间隙内。 3、简述颈椎、胸椎和腰椎各部椎骨的主要特点 　颈椎的椎体较小，横断面呈椭圆形；椎孔较大，呈三角形；横突由横突孔；棘突较短，末端分叉。但第一颈椎（囊椎）无椎体，第二颈椎（枢椎）有齿突，第七颈椎（隆椎）的棘突较长，末端不分叉，可无横突孔。 　胸椎的椎体自上而下依次增大，横断面呈心形；椎孔相对地较小，呈圆形或卵圆形；椎体侧面近上、下缘处各有半个肋凹；横突末端前面，有与肋结节相关的横突肋凹。关节突的关节面几乎呈冠状位。棘突较长，伸向后下方，呈叠瓦状排列。 　腰椎的椎体大，横断面呈肾形；椎孔大，呈三角形或三叶形；上，下关节突关节面几乎呈矢状位。棘突宽而短，呈板状，几乎水平地伸向后。因而，各棘突之间地间隙较宽，临床上利用Ｌ３－４，Ｌ４－５间隙作腰椎穿刺术。 4、简述颅骨的组成 　颅骨由２３块扁骨和不规则骨组成（３对听小骨未计入）。分为脑颅骨和面颅骨。脑颅骨由８块骨组成，包括不成对的颅骨有额骨、筛骨、蝶骨、枕骨和成对的颞骨、顶骨。面颅骨共１５块骨，成对的有上颌骨、腭骨、鼻骨、泪骨及下鼻骨，不成对的有下颌骨、犁骨和舌骨，大部分面颅骨参与构成面部支架，并分别围成眶、骨性鼻腔和骨性口腔。 5、新生儿颅有哪些特征 　新生儿面颅占脑颅的１／８，而成人为１／４。新生儿颅有许多骨尚未完全发育，颅顶各骨之间的缝尚未形成，仍为结缔组织膜连接，这些交接处的间隙，称颅囟。前囟位于俩侧顶骨前上角与额骨，即矢状缝与冠状缝的相接处，呈菱形；后囟位于俩侧顶骨后上角与枕鳞，即矢状缝与人字缝的相接处，呈三角形。顶骨前下角与蝶骨大翼相接处有蝶囟，顶骨后下角与枕鳞相接处有乳突囟。前囟膜连接在生后１～２岁完成骨化前囟闭合，其余各囟都在生后不久闭合。 6、试述翼点的位置、组成和临床意义 　翼点位于颞窝前下部，为额骨、顶骨、颞骨和蝶骨大翼的会合处，构成“Ｈ”形的骨缝，是颅侧面的薄弱处，其内面有脑膜中动脉的前支经过，若此处骨折，有可能损伤脑膜中动脉前支，形成硬膜外血肿。 7、从体表如何确定棘突合肋骨的序数 （１）体表确定棘突；肩胛冈内侧端连线处为第３胸椎棘突：两侧髂嵴最高点连线处为第腰椎棘突；髂后上棘连线处为第２骶椎棘突，后正中线上棘突最突出的为第７颈椎棘突。（２）体表计数肋：胸骨角平对第２肋软骨；男性乳头平对第４肋间隙或第５肋；肩胛骨上角平对第２肋；肩胛骨下角平对第７肋或第７间隙。 8、简述肩关节的基本构成、辅助结构和运动方式及其相关的骨骼肌 　肩关节由肩胛骨的关节盂和肱骨头构成。关节囊薄而松弛，囊的上壁有喙肱韧带和肌腱的纤维编入囊的纤维层；囊的前壁和后壁，亦有许多肌腱的纤维编入囊的纤维层，以增加关节的稳固性。囊的下壁没有韧带和肌腱纤维加强，结构最薄弱，肩关节脱位时，肱骨头常从下壁脱出。通过肩关节是最灵通的关节，可作三轴运动：即胸大肌、三角肌和喙肱肌使肩关节在冠状轴上作屈、伸运动，冈上肌、三角肌和大圆肌使肩关节在矢状轴上作收、展运动，肩胛下肌、冈下肌和大圆肌使肩关节在垂直轴上作旋内，旋外以及环转运动。 9、试述胸锁乳突肌的起止和作用 　胸锁乳突肌起自胸骨柄和锁骨的胸骨端，止于颞骨的乳突。一侧胸锁乳突肌收缩，使头向同侧倾斜，脸转向对侧：俩侧胸锁乳突肌同时收缩。可使头后仰。 10、试述膈肌的起止和作用 　膈肌的肌腹在胸廓下口的周缘和腰椎前面有三个起始部位：胸骨部起于剑突后面；肋部起自下６对肋骨和肋软骨的内面；腰部以左、右膈脚起自上２～３个腰椎以及腰大肌和腰方肌表面深筋膜形成的内、外侧弓状韧带；这三部肌束均向膈的中央集中，止于中心腱。 　膈肌是主要的呼吸肌，膈收缩时降低穹隆，扩大胸腔容积，助吸气；舒张时穹隆上升恢复原位，减小胸腔容积，助呼气；膈肌与腹肌同时收缩，可增加腹压，协助排便、分娩及呕吐等生理活动的完成。 11、简述腹股沟管的位置、构成及其临床意义 　腹股沟管时腹股沟韧带内侧半上方存在的由外上斜下的潜在性裂隙，长约４～５cm，内有精索或子宫圆韧带通过。有俩口、四壁：前壁位腹外腱膜和腹内斜肌下部肌束起始部；后壁位腹横筋膜和腹股沟镰（联合腱）；上壁为腹内斜肌和腹横肌形成的弓状下缘；下壁为腹股沟韧带的内侧半；内口称为腹股沟管深环，位于腹股沟韧带中点上方约一横指处，是腹横筋膜形成的一膈卵圆形出口结构；外口即腹股沟管浅环，又称皮下环，是腹外斜肌腱形成的环形结构。腹股沟管是腹壁下部的薄弱区，腹腔脏器可经深环突入腹股沟管，形成腹股