执业药师考试学霸笔记.docx

药二口诀您好！我是去年参加执业药师考试的学生，一年通过4门，3门在100分以上，1门在110以上，我的经验就是总结口诀，在考场上没有时间去思考，只能通过口诀才能达到秒杀且保证超高正确率。今年又专门做了整理和调整，下面是药二的一章小样，有需要的可以跟我联系。学霸笔记，1门50元，微信150 1031 7583，非诚勿扰。希望能对您的复习有所帮助，祝您考出好成绩！第十章抗菌素1.β—内酰胺类（细胞壁）内壁1.青霉素penicillin1.天然青霉素细胞壁，繁殖期杀菌剂，对G+球、G+杆、G-球有效。时间依赖性，应分次给药，没有首剂现象和后效应。不良反应：1.过敏反应居于首位（过敏性休克用肾上腺素治疗）；2.吉海反应（赫氏反应，用肾上腺素和糖皮质激素联合治疗）；3.青霉素脑病（所以不能鞘内注射）；4.其钠盐可导致高钠血症，钾盐导致高钾血症；5.出现二重感染；6.肌注时会导致周围神经炎。相互作用：1.不能与氨基糖苷类置于同一容器中；2.可增加华法林的抗凝作用，所以合用时减少华法林的用量；3.与阿司匹林合用时，可延长青霉素的半衰期。青霉素用0.9%氯化钠作溶剂，青旅社。还有（顺铂、米力农也用0.9%氯化钠作溶剂，旅顺、绿农）。β内酰胺酶抑制剂：克拉维酸、舒巴坦、他唑巴坦，如：阿莫西林克拉维酸钾。长期使用β内酰胺酶抑制剂会导致神经系统不良反应和VK缺乏症（β被她内衣迷惑的神经颠倒、无家可归）2.半合成青霉素：青霉素V，**西林2.头孢类细胞壁，繁殖期杀菌剂，对青霉素酶都稳定，头孢曲松（三代，应单独给药）单曲头孢类也需皮试。相互作用：1.不能与氨基糖苷类置于同一容器中；2.与抗凝血药合用会增加出血风险。时间依赖性，分次给药。某些头孢类会发生双硫仑样反应，应禁酒，一旦发生双硫仑反应，用地塞米松静滴。头孢地尼（三代）避免与铁剂合用，铁达尼号。长期使用应补充维生素K、复方维生素B，别克子弹头（BK头）青霉素首选药废草溶了长葡萄，白炭破气也能好勾搭梅毒回归热，青霉素都能治疗半合成青霉素青V耐酸口服好爽羧苄哌拉铜绿能抗氨苄阿莫号称广谱产酶就用甲苯氯双阿美替氨阴杆（阿莫西林、美西林、替莫西林、氨苄西林、氨曲南）G+菌G-菌β内酰胺酶肾毒性1.一代头孢强弱不稳定大2.二代头孢较弱增强较稳定较小3.三代头孢最弱强（对绿脓杆菌有效）高度稳定基本无4.四代头孢强强（有效）温度无5.五代头孢完美一代头孢（一个娃娃坐下拉便便）：头孢唑林、头孢拉定、头孢氨苄、头孢羟氨苄；二代头孢（富二代替病号去捷克斯洛伐克，辛苦了）：头孢替安、头孢丙烯、头孢克洛、头孢呋辛、头孢呋辛酯；三代头孢（他派小三到松泊那看马赛克）：头孢他啶、头孢哌酮、头孢曲松、头孢泊肟酯、头孢噻肟、头孢克肟；四代头孢（这四匹骡子，比较龌龊）：头孢匹罗，头孢吡肟；五代头孢（普通人拿着摩托罗拉去林芝）：头孢吡普、头孢托罗、头孢洛林酯3.其他类细胞壁，时间依赖性，分次给药。警惕双硫仑样反应。1.头霉素类头孢西丁，头孢美唑，西门庆丁丁上坐着个美女。与第二代头孢相似2.碳青霉烯类**培南（最广谱）谈情梅西培南（在所有β内酰胺类中最广谱），亚胺培南（又叫泰能）可被肾脱氢肽酶灭活，需与西司他丁或倍他米隆组成复方制剂使用，如亚胺培南西司他丁钠（有神经系统不良反应，所以不适用于脑膜炎的治疗），类似药有阿莫西林克拉维酸钾。长期使用β-内酰胺酶抑制剂会导致维生素K缺乏症3.单酰胺类氨曲南，单曲，安南（仅对G-杆，为窄谱抗菌药），是氨基糖苷类的替代品（氨替氨），与萘夫西林、头孢拉定、甲硝唑有配伍禁忌。阿妹替氨阴杆4.氧头孢类拉氧头孢，氟氧头孢万古磷青杆菌肽——赤壁（万古霉素、磷霉素、青霉素、杆菌肽——细胞壁）2.氨基糖苷类（蛋白质）作用于蛋白质合成的全过程，对繁殖期和静止期都有杀菌作用。浓度依赖性，有抗生素首剂效应和后效应，与β内酰胺类药物不能置于同一容器中。与卷曲霉素、顺铂、万古霉素、呋塞米（利尿剂）、依他尼酸合用，会增加耳毒性和肾毒性。俺带着糖和蛋，在大观园中，连续为老寿星庆祝1.链霉素链结鼠和兔，结核病（与其他药物合用），鼠疫，鼠咬热，兔热病（土拉菌病）链霉素耳毒肾毒肌肉毒过敏仅次青霉素还有链结鼠和兔2.庆大霉素只能口服，可用于肠道感染3.阿米卡星，依替米星对于耐药的、严重的感染用带星的4.大观霉素（淋必治）可以治疗淋病和儿童淋病，但是新生儿禁用不良反应：严重过敏，首选肾上腺素，无效时再用糖皮质激素。大官得淋病3.大环内酯类（蛋白质）大红带着1克拉的琥珀，牵着阿斯奇，太厉害了。低浓度抑菌，高浓度杀菌。葡萄阳性球菌——青霉素；若耐青霉素：轻中度——红霉素，严重的——万古霉素；若耐万古霉素——利奈唑胺。（青霉素——红霉素——万古霉素——利奈唑胺）。耐青霉素的阴性杆菌——氨曲南。青红万历一代红霉素，时间依赖性，分次给药红霉素类伤胃