城市桥梁工程施工与质量验收检验批模板.doc

模板、支架和拱架检验批质量验收记录 表A-1 编号： 工程名称 验收部位 分项工程名称 施工班组长 施工单位 施工员 施工执行标准名称及编号 城市桥梁工程施工与质量验收规范（CJJ2-2008） 项目经理 检查 项目 序 号 质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 应 检 点 数 合 格 点 数 合格率 （%） 检查内容 允许偏差 （mm） 检验频率 范围 点数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 主控 项目 1 模板、支架和拱架制作与安装应符合施工设计图（施工方案）的规定，且稳固牢靠，接缝严密，立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施 一 般 项 目 1 木模板 模板的长度和宽度 ±5 每个 构筑 物或 每个 构件 4 2 不刨光模板相邻两板表面高低差 3 3 刨光模板相邻两板表面高低差 1 4 平板模板表面最 大的局部不平 不刨光模板 3 5 刨光模板 5 6 榫槽嵌接紧密度 2 2 7 钢模板 模板的长度和宽度 0，-1 4 8 肋高 ±5 2 9 面板端偏斜 0.5 2 10 连接配件（螺 栓、卡子等的 孔眼位置 孔中心与板面的间距 ±0. 3 4 11 板端孔中心与 板端的间距 0，-0.5 12 沿板长宽方向的孔 ±0.6 13 板面局部不平 1.0 14 板面和板侧挠度 ±1.0 1 施工单位检查 评定结论 项目专业质量检查员（签字）： 年 月 日 监理（建设）单位 验收结论 监理工程师（签字）： （建设单位项目专业技术负责人）（签字）： 年 月 日 模板、支架和拱架检验批质量验收记录（续表） 表A-1 编号： 工程名称 验收部位 分项工程名称 施工班组长 施工单位 施工员 施工执行标准名称及编号 城市桥梁工程施工与质量验收规范（CJJ2-2008） 项目经理 检查 项目 序 号 质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 应 检 点 数 合 格 点 数 合格率 （%） 检查内容 允许偏差 （mm） 检验频率 范围 点数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 一 般 项 目 15 固定在模板上的预埋件、预埋孔内模不得遗漏，且安装牢固 16 相邻梁板表面 高低差 清水模板 2 每个 构筑 物或 每个 构件 4 混水模板 4 钢模板 2 17 表面平整度 清水模板 3 4 混水模板 5 钢模板 3 18 垂直度 墙柱 H/1000,且≯6 2 墩台 H/500,且≯20 塔柱 H/3000,且≯30 19 模内尺寸 基础 ±10 3 墩台 +5，-8 梁、板、墙、柱、桩、拱 +3，-6 施工单位检查 评定结论 项目专业质量检查员（签字）： 年 月 日 监理（建设）单位 验收结论 监理工程师（签字）： （建设单位项目专业技术负责人）（签字）： 年 月 日 模板、支架和拱架检验批质量验收记录（续表） 表A-1 编号： 工程名称 验收部位 分项工程名称 施工班组长 施工单位 施工员 施工执行标准名称及编号 城市桥梁工程施工与质量验收规范（CJJ2-2008） 项目经理 检查 项目 序 号 质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 应 检 点 数 合 格 点 数 合格率 （%） 检查内容 允许偏差 （mm） 检验频率 范围 点数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 一 般 项 目 20 轴线偏位 基础 15 每个 构筑 物或 每个 构件 墩、台 10 梁、柱、拱、塔柱 8 悬浇各梁段 8 横隔梁 5 21 支承面高程 +2，-5 每个支承面 22 悬梁各梁段底面高程 +10，0 每个梁段 23 预 埋 件 支座板、锚垫板、连接板等 位置 5 每个预埋件 平面高差 2 螺栓、锚筋等 位置 3 外露长度 ±5 24 预留 孔洞 预应力孔道位置（梁端） 5 每个 孔洞 其他 位置 8 孔径 +10，0 施工单位检查 评定结论 项目专业质量检查员（签字）： 年 月 日 监理（建设）单位 验收结论 监理工程师（签字）： （建设单位项目专业技术负责人）（签字）： 年 月 日 模板、支架和拱架检验批质量验收记录（续表）