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留置导尿管健康教育 内三科 胡晓芳 留置导尿术 留胃导尿术是指导尿后将导尿管留在膀胱内以引流尿液的方法。 导尿术 在严格的无菌操作下，将无菌导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的技术。 留置导尿目的 尿潴留、尿失禁等需引流尿液及测定膀胱功能者。 休克及危重病人需准确记录、观察尿量变化及尿性质、成分变化者。 泌尿系统手术或外伤病人，需持续膀胱引流可避免尿液影响伤口愈合，并可防止尿道狭窄。 子宫、直肠等处手术前应放置留置导尿管，以防止膀胱充盈、避免手术时误伤。 膀胱内注入药物。 留置导尿的护理 希望大家了解留置导尿管的护理方法，能够主动参与护理。避免一些并发症的产生。 导尿管并非无害的 有哪些注意事项呢 一、尿路感染 每天摄取足够的水分，使每日尿量维持在2000ml以上，达到自然冲洗尿路的作用，以减少尿路感染的机会 发现尿液混浊、沉淀、有结晶时通知医护人员 妥善固定尿管，保证集尿袋高度低于膀胱水平，避免接触地面，防止逆行感染。 对尿道和膀胱的机械损伤 尿道外口出血，有时伴血块；尿道内疼痛等 轻者无需处理或经止血镇痛对症治疗即可 若膀胱高度膨胀，病员又极度虚弱时，第一次放尿不应超过1000ml。 三、引流不通畅 尿管中无尿液引出或引出减少 鼓励多饮水，引流袋不宜过低，尿管牵拉不宜过紧，中间有缓冲的余地 是否尿管折叠。扭曲、打结等 由于体位的改变使导尿管侧孔附壁不利于引流，可以调整导尿管位置以便引流。 及时通知医护人员 膀胱冲洗目的 防止尿管内尿结石形成，保持尿液引流通畅 清除膀胱内血凝块、粘液、细菌等异物，预防感染 治疗某些膀胱疾病，如膀胱炎等 * * 尿频尿急尿痛寒战发热等 每个病人应定期更换集尿袋，并消毒会阴 消毒外阴2次/日 换集尿袋1次/周（抗返流） 换导尿管1次/月（硅胶） 应使用个人专用收集容器及时清空集尿袋中尿液。清空 集尿袋中尿液时，要遵循无菌操作原则，避免集尿袋的 出口触碰到收集容器。 活动、搬运、休息时勿过度牵拉 二、气囊破裂 导尿管脱落 尿管自行滑出，气囊碎片排出或滞留 行动障碍 (限制患者行动) 压迫性溃疡? 跌倒? 延长住院时间? *Saint S, Ann Intern Med 2002; 137: 125-7 四、行动障碍 *