医学论文书写要点.doc

医学论文书写要点 　　 　　医学写论文的目的就是进行学术交流最终是给人看的因此论文必须具有可读性即文字通顺结构清晰所用词汇具有专业性而且是最易懂最有表达了的字眼使读者用较少的脑力和时间理解所表达的观点和结论并留下深刻的影响 　　 　　引言 　　 　　引言俗称为“开场白”对判断文章的价值有重要的作用它不但给读者也往往给审稿人和期刊编辑部一个“先入为主”的印象临床文献评判提纲的第一条就问到[1]“作者研究的目的?是否为解答某个(些)研究问题或验证某个假说?如果是的话你能否从文章中归纳出该研究的问题或假说?这个研究问题或假说是否关于某个干预(如治疗)的效果、因果关系或确定某个健康问题的强度?”引言中最重要的内容就是要清楚地将研究的目的告诉读者同时要交代研究的背景和立题的依据一般要求先从总体上介绍研究背景逐渐缩小到立题依据再集中到研究目的所以如图1所示引言部分呈倒梯形结构 　　 　　国际上有一些医学期刊要求在引言部分详细地介绍研究背景和立题依据但更多的国际和国内医学期刊是要求在引言部分简明扼要地介绍研究背景和立题依据然后集中到研究目的这样一些研究背景和立题依据的内容就需要在讨论中描述一个好的引言应该是用几句话概括先前这个领域的研究接着说明这个研究的必要性必须如实地阐述你的研究比先前的研究好在里新在里 　　 　　材料与方法 　　 　　1文章科学性和有效性的体现 　　 　　许多基层医院的医生和没有循证医学概念的医生在阅读论文时常常不太注意其研究方法然而这一部分的内容往往体现出文章的科学性和有效性因此它是期刊确定论文的取舍最关键所在临床文献评判的9条提纲中有7条是反映在“材料与方法”部分 　　 　　由于国内风湿科医生中接受过流行病知识培训者甚少加上许多人在平时阅读文献时常跳过“材料与方法”部分致使风湿病学的论文普遍存在这样的问题:如果论文涉及到有实验室内容者则将大部分的篇幅放在描述实验室的方法而忽略了体现文章的科学性和有效性的内容;如果论文不涉及到有实验室的内容则不知道这部分该写什么不少临床论文在“材料与方法”部分中只用几行字因为“没东西好写”其实一篇论文质量高低往往体现在这一部分因此要提高风湿病学论文的质量需要从这里入手 　　 　　建议有志于提高自身论文写作能力的年轻风湿科医生从Lancet、NewEnglJMed、BMJ、JAMA等高级期刊中寻找10～20篇自己感兴趣领域的论着详细阅读(重点放在“材料与方法”部分)并选其中3～5篇按评判提纲进行评判性的阅读完成以后对你的临床研究和论文书写必将会有长足的进步笔者在国际临床流行病学工作网澳大利亚的培训中心学习期间各国学员普遍都感觉到在上了“criticalappraisal”的课和做完“criticalappraisalExercise”的作业后有“茅塞顿开”的感觉 　　 　　2需要阐明的内容 　　 　　不少论文将病例的性别、平均年龄、平均病程、基线的比较等“结果”部分的内容提前写在“材料与方法”中这是不恰当的“材料与方法”主要是描述该研究的计划主要包括6个方面 　　 　　2.2.1研究策略:论文需要阐明研究策略可以直接也可以间接但必须让读者很明确地知道本研究的策略因为读者需要判断该研究策略用于解答本项研究的问题是否恰当风湿病学的论文中实验性研究(随机临床试验)和分析性研究(队列研究与病例对照研究)较少多数论文是描述性或者根本无法从论文中悟出其研究策略因此强调在写文章时需要留意一下研究策略交代清楚了没有因为没有研究策略的论文资料再好也只能是一盘散沙 　　 　　2.2研究样本:临床研究的样本主要是病人样本来源必须被阐明研究病例最好是某一时段内的连续性的病人如果不是连续性的病人有必要阐明如何从大组的病人中选取研究样本风湿病学的论文中不少在介绍研究对象时只简单地提到“××病××例均符合××诊断标准”至于研究样本来自何方是个年代的病人如何抽样等等一概不说这样的论文读者根本就无法判断该研究的外部有效性难以被循证医学接受研究样本的入选标准和排除标准也必须详细描述在病例对照研究中对照组的构成和来源必须交代清楚因为对照组的确定问题容易造成偏倚 　　 　　2.3研究因素:在实验性研究和分析性研究中研究因素非常重要往往是该项研究的核心内容因此一定要明确交代研究因素以及测量这些研究因素的方法在实验性研究分组是否真正随机如果不是随机必须比较两组间的基线是否基本相同;干预组和非干预组的治疗方法有何区别除干预之外其他治疗是否相同干预组和非干预组各自的治疗方法必须交代清楚分析性研究中研究因素存在与否是病人进入研究时已经存在而不是按照研究者的意愿进行分组的因此需要交代的是其测量方法而不是分组在审稿时见过一些论文错误地将类风湿关节炎的病人“随机地分类风湿因子阳性组和阴性组”在队列研究研究因素的确定