上海市徐汇区老年人日常活动能力和健康期望寿命研究.pdf

中国卫生统计 2012年10月第29卷第 5期 上海市徐汇区老年人 日常活动能力和健康期望寿命研究 顾海雁 王文祥 王 飞 张小红 李中生 王克利 【提 要】 目的 了解徐汇区老年人 日常生活能力(ADL)的影响因素并计算该人群的健康期望寿命(DFLE)。方 法 杜克ADL计分法评价日常活动能力 ，Sullivan法计算健康期望寿命。结果 本地区男、女性6O岁老年人的健康期望 寿命分别为 17．7岁和 17．5岁，期望寿命损失率分别为26．7％和37．7％。年龄大、离婚(丧偶)、慢性病为影响老年人 日常 活动能力的危险因素，文化程度 、锻炼为保护因素。结论 本地区老年人的健康期望寿命达到甚至超过发达国家水平。 为提高老年人的健康期望寿命，应加强老年人尤其是老年女性的保健服务。 【关键词】 老年人 OARS 健康期望寿命 日常活动能力 健康期望寿命是世界上通用的衡量一个国家或地 损害，计算各年龄段 日常活动能力的损害率，并以此作 区健康状况的指标。国际健康期望寿命网将期望寿命 为各年龄段伤残率的估计。 分为四大类，其中基于 Sullivan法 ¨计算的无伤残期 采用 OARS手册上的计分方法 ，对老年人 日常 望寿命 (disability—freelifeexpectancy，DFLE)是应用最 活动能力进行综合计分，并初步分析影响ADL得分的 为广泛的一种。WHO指出 日常生活能力 (activitiesof 主要因素。 dailylife，ADL)是评价老年人生活 自理能力的最重要 利用该区2010年的简略寿命表资料，采用 Sulli— 指标。1983年 Katz首次将 ADL用于健康期望寿命 van法计算居民健康期望寿命。 的计算 j。杜克大学医学中心的OARS(olderAmeri— 采用的软件为 SPSS13．0和 Excel2007。 cansresourcesandservices)问卷对 Katz的方法进行改 结 果 善，经过长期 的研究和发展，其科学有效性得到公 认 。徐汇区是上海市的中心城区，60岁以上的老年 1．日常活动能力水平测量及影响因素 人占总人 口的24．2％，是全市老龄化程度较高的一个 ADL最小值为 1．65，此时 日常活动能力最好，最 区(第六次人 口普查数据)。本研究旨在利用 OARS 大值为6．95，此时 日常活动能力最差 。 问卷评价老年人的日常生活能力水平并计算健康期望 如表 1所示，年龄、婚姻、文化程度、锻炼、慢性病 寿命 ，为慢性病综合防控示范区的建设及老年保健政 对老人ADL均分影响有统计学意义。 策制订提供依据。 表 1 各因素的ADL计分平均值比较 资料与方法 1．资料来源 徐汇区2010年居民健康监测调查 收集的老年人 日常活动能力资料与该区2010年人群 死亡资料和简略寿命表资料。 2．研究对象 采用一阶段按 比例系统整群抽样 方法，在徐汇区 13个街道 中随机抽取 60岁及 以上老 年人共4093人进行人户问卷调查。 3．研究方法 采用 OARS量表对老年人的 日常活动能力进行 调查，共 14项问题，每项设 3个答案：不需要任何帮 助、需要部分帮助、无法 自行完成。任何一项回答为需 要部分帮助或无法 自行完成均被判断为 日常活动能力 基金项 目：上海市卫生局政策资助项 目(2009HP017)；上海市徐汇区 医学重点学科资助项 目(XHZDXK1112) 1．上海市徐汇区疾病预防控制中心 a，b，C：方差分析，，值分别为 222．6，94．9和 58．3，P值均小于 2．上海市徐汇区卫生局 0．05；d，e：t检验，t值分别为 16．5和 一10．9，P值均小于0．05 △通讯作者：王克利，E—mail：keliwang@xh．s