乡镇卫生院公共卫生服务工作制度.docx

PAGE PAGE10 公共卫生服务工作制度 为进一步规范公共卫生工作，加强公共卫生服务，特制订公共卫生工作制度： （一）居民健康档案的建立和使用 .辖区居民到乡镇卫生院、村卫生室接受医疗服务时，由医务人员负责为其建立居民健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录，同时为服务对象填写并发放居民健康档案信息卡。 .通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等多种方式，由乡镇卫生院、村卫生室组织医务人员为居民建立健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。3.已建立居民电子健康档案信息系统的地区应由乡镇卫生院、村卫生室、通过上述方式为个人建立居民电子健康档案，并发放国家统一标准的“一卡通”。 .医疗卫生服务过程中规范填写健康档案相关记录表单，并装入居民健康档案袋统一存放，统一管理，电子档案及时，准确，动态录入。 .已建档居民到乡镇卫生院、村卫生室复诊时，应持居民健康档案信息卡（或医疗一卡通），在调取其健康档案后，由接诊医生根据复诊情况，及时更新、补充相应记录内容。 .入户开展医疗卫生服务时，应事先查阅服务对象的健康档案并携带相应表单，在服务过程中记录、补充相应内容。已建立电 子健康档案信息系统的机构应同时更新电子健康档案。 .对于需要转诊、会诊的服务对象，由接诊医生填写转诊、会诊记录。 .所有的服务记录由责任医务人员或档案管理人员统一汇总、及时归档。 （二）健康教育服务 .服务对象为辖区内居民。 .开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、控烟、限酒、控制药物依赖、戒毒等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育。 .开展高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重点疾病健康教育。 .宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策。 .发放印刷资料印刷宣传单资料，健康教育手册，儿童保健手册等。 .设置健康教育宣传栏，卫生院宣传栏至少2个，村卫生室宣传栏1个，每个宣传栏的面积不少于2平方米。宣传栏设置在机构的户外、健康教育室、输液室或收费大厅的明显位置，每2个月更 换1次健康教育宣传栏内容。 .开展健康教育和健康咨询活动要有记录登记并发放宣传资 料. .举办健康知识讲座，定期举办健康知识讲座，引导居民学习、 掌握健康知识及必要的健康技能，促进辖区内居民的身心健康。9.卫生院和村卫生室配备专（兼）职人员开展健康教育和健康 咨询工作。 10.本制度自自公布之日起实施。(三).预防接种服务 .承担预防接种的人员应当具备执业医师、执业助理医师、执业护士或者乡村医生资格，并经过县级或以上卫生行政部门组织的预防接种专业培训，考核合格后持证方可上岗。 .接种对象为辖区内0～6岁儿童和其他重点人群。 .及时为辖区内所有居住满3个月的0～6岁儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案。 .每月20日-22日开展免疫规划接种工作. .每月对辖区内儿童的预防接种工作进修1次督查管理。 .接种前接种工作人员在对儿童接种前应查验儿童预防接种证（卡、薄），核对受种者姓名、性别、出生日期及接种记录，确定本次受种对象、接种疫苗的品种。询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等，告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项，可采用书面或（和）口头告知的形式，并如实记录告知和询问的情况。 .接种时接种工作人员在接种操作时再次查验核对受种者姓名、预防接种证、接种凭证和本次接种的疫苗品种，核对无误后严格按照《预防接种工作规范》规定的接种月（年）龄、接种部位、接种途径、安全注射等要求予以接种。 .接种后告知儿童监护人，受种者如有异常反应，应及时上报接种医生，以作及时处理，确保接种安全。 （四）0～6岁儿童健康管理 .新生儿家庭访视，新生儿出院后１周内，医务人员到新生儿家中进行，同时进行产后访视。了解出生时情况、预防接种情况， 在开展新生儿疾病筛查的地区了解新生儿疾病筛查情况等。观察家居环境，重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况、口腔发育等。为新生儿测量体温、记录出生时体重、身长，进行体格检查，同时建立《0～6岁儿童保健手册》。根据新生儿的具体情况，有针对性地对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。如果发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗，提醒家长尽快补种。如果发现新生儿未接受新生儿疾病筛查，告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。对于低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿根据实际情况增加访视次数。 .新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗第二针，在卫生院或 家中进行随访。重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，对其进行体重、身长测量、体格检查和发育评估。 .满月后的随访时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时