蜂毒及其抗肿瘤功效-培训课件.ppt

２. 荨麻疹 据报道发生频率约为11%，主要为机体对蜂毒的敏感性增强所致，在皮肤上表现的一种血管性反应。起病突然，可发生于任何部位，数目不定，可泛发全身，大小不等，红色或白色风团样损害，界限明显，形态不规则，有剧痒感。 ３.过敏性休克 是蜂针最严重的过敏反应，虽然临床罕见，但仍应引起重视。 3. 1 原理 蜂毒进入致敏的机体，使血管活性物质大量释放，毛细血管扩张，通透性增加，内脏器官水肿和渗出，导致血容量相对不足造成。 3. 2 症状 胸闷、呼吸困难、面色潮红或青紫等呼吸道阻塞的症状；面色苍白或发绀、脉细弱、血压下降等循环衰竭症状，甚至出现昏迷、抽搐、大小便失禁等神经系统症状，并可威胁生命。 蜂针疗法的不良反应防治 一、疼痛 治疗时要轻、巧。 根据病人的敏感程度施治，怕痛者，可用点刺、散刺。 直刺让蜂针与皮肤垂直进针，勿使平刺与斜刺，否则易导致疼痛加剧。? 常用的减痛法有： 1. 采用点刺、散刺等方法。 2. 采用拍法、循法、按法、捏法等。 3. 用局部冷冻或冰敷。 二、红肿???? 用碱性肥皂、洗手液、神蜂精、蜂王浆、蜂蜜、氨水等涂擦； 或用季德胜蛇药片外敷与内服。 红肿严重时可服抗过敏西药，如扑尔敏、苯海拉明等。 三、发热、恶寒 首先要多喝温开水，或蜜水，以促使蜂毒尽快排出，并保证休息。 其次可以对症治疗，适当服用解热镇痛药，如阿司匹林、扑热息痛等。或服用柴葛解肌汤，注射柴胡注射液或安痛定等。 同时可配合针灸发汗，取曲池、合谷、大椎等穴。 四、荨麻疹 避免搔抓， 宜清淡饮食， 禁食辛辣鱼腥等物。 针刺曲池、血海、足三里等穴 。 风疹患部亦可选用皮炎平、止痒酊等外搽。 瘙痒严重,影响生活和睡眠者,可内服扑尔敏、苯海拉明等抗过敏药。 五、淋巴结肿大 多饮开水，同时改变蜂针的位置，或减少蜂针的数量，一般可自行退却，若不退却者，则可局部外敷双柏油膏。 六、过敏性休克 首先必须进行蜂针皮试，前期(反应期)要小量进行蜂针，可循序渐进。对过敏者要严格控制蜂量。 发现晕针先兆要及早处理：拔蜂针，扶持病人立即平卧，应将枕头取出，使头部稍低，放松全身衣领扣带，冬季注意保暖。 给患者喝些热茶或糖水，消除紧张心理。 服用抗组胺药扑尔敏，抗过敏药泼尼松、地塞米松等。 如不恢复，可用指压或针刺人中，或再艾灸百会、足三里。亦可用拇指尖点按患者双侧内关穴，速度每秒5～6次，轻重以患者有胀麻感向上臂放射为度。 严重者，或意识障碍者，给患者0.1％肾上腺素1m1静注，继之皮下注射1ml，或肌内注射。 静推葡萄糖酸钙溶液。 静注抗组胺药如异丙嗪25～50mg；可使用地塞米松5～10mg静脉注射，或与5％葡萄糖液静脉滴注。 反应严重者，要用全身支持疗法，给予输液、利尿等治疗，促进毒素的尽快排出。 蜂毒对免疫系统的作用 1. 增强Th1细胞功能，对机体细胞免疫功能起促进作用。 2. 促进B淋巴细胞增殖。 3.增加肾上腺皮质激素的分泌。 蜂毒对神经系统的作用 镇痛。 蜂毒的抗肿瘤作用 对多种肿瘤细胞系有明显杀伤作用， 且杀伤作用与剂量呈正相关， 对正常细胞的生长无明显的影响 蜂毒素使肿瘤细胞线粒体膜溶解，破坏其有氧呼吸的能力，起到直接杀伤肿瘤细胞的作用。 蜂毒素能够插入K562细胞的细胞膜中，形成孔道，促进ca2+内流，使细胞内的ca2+浓度升高，造成细胞裂解，起到直接杀伤K562细胞的作用。 增强Th1细胞功能，发挥对机体细胞免疫功能的正向调节作用。 增强单核巨噬细胞的吞噬功能。 蜂毒对T淋巴细胞亚群起着双向调节作用，不管向哪个方向偏离，都呈现出回归正常范围的趋势。 而对T淋巴细胞亚群处于正常范围的患者影响不大。 蜂毒素可以作用于细胞周期中的某一个环节，而使细胞增殖周期受阻，诱导其凋亡发生。 细胞脱落与聚合、黏附与去黏附贯穿在肿瘤细胞转移过程的始终。 蜂毒素基因转染可以改变肿瘤细胞的生物学行为，降低其恶性程度和转移。 抑制肿瘤血管生成。 蜂针疗法与西药联合应用， 止痛起效时间、缓解程度、持续时间都比单用西药止痛效果要好， 并能够减轻西药的毒副作用。 蜂针治疗可隔日1次， 治疗10次，休息2～4天。 每日蜂针用量在20～60只左右，最多可达100只，依患者能够承受为限度。 每个穴位用蜂3～8只。 蜂针疗法的皮试 一、皮试的目的 主要是观察患者接受蜂针后可能出现的反应，以判断患者是否适合接受蜂针治疗，以提高蜂针治疗的安全性。 二、皮试对象 首次接受蜂针治疗或曾经接受但间隔一个月以上未接受蜂针治疗的患者。 三、皮试部位 一般取一侧外关穴或一侧肾俞穴附近，皮肤无破损、感染处。 四、皮试方法 75％酒精消毒局部皮肤，待酒精完全挥发后，蜂针点刺皮试部位，随即拔除。