分册1中医治未病服务技术操作规范.pdf

广东省中医“治未病”服务网络建设工作指导手册 分册 1 中医“治未病”服务技术操作规范 广东省中医药局 广东省中医“治未病”指导中心 2015 年7 月 目 录 第一章 艾灸3 第二章 拔火罐7 第三章 推拿按摩技术操作规范10 第四章 针灸12 第五章 刮痧技术操作规范14 第六章 穴位贴敷技术操作规范16 第七章 热熨17 第八章 耳穴压豆19 第九章 熏蒸20 第十章 药浴22 第一章 艾灸 1.作用和适应范围 1.1 作用 （1）温经通络、祛湿散寒 （2）升阳举陷、回阳固脱 （3）消瘀散结、拔毒泄热 （4）预防疾病、保健强身 1.2 适应范围 艾灸对于内科疾病，骨伤科疾病，妇科及儿科疾病，以及各种痛证，感觉、运动功能障 碍都有很好的预防保健效果。艾灸还可强身保健，可常灸命门、关元、气海、中脘、足三里 等穴。 2.注意事项 （1）实施艾灸前要全面了解受术者整体状况 明确诊断，做到有针对性；准备好施术时所需要的器材、用品等；指导受术者采取合适 的体位；加强与受术者之间的交流，使其解除不必要的思想顾虑。 （2）治疗过程中施术者要全神贯注 艾灸操作要保持合适的温度，以受术者感觉舒适为佳，并且认真观察受术者的反应情况， 必要时调整艾灸的角度及距离。 （3）治疗后受术者宜卧床休息5-10min，不宜马上进行剧烈运动。 3.操作方法 3.1 基本操作顺序 （1）体位选择 常用体位：仰卧位、侧卧位、俯卧位、仰靠坐位、俯伏坐位。 （2）施灸顺序 施灸的顺序，临床上常见先灸上部，后灸下部，先灸背部，后灸腹部，先灸头身，后灸 四肢，先灸阳经，后灸阴经。施灸壮数先少后多，施灸艾灶先小后大。 （3）施灸手法 施灸手法有补有泻，需根据辨证而定，虚者宜补，实者宜泻。 3.2 常见操作方法 3.2.1 温和灸 （1）操作步骤 将艾条燃着一端，对准应灸的腧穴部位或患处，约距离皮肤2～3cm，进行熏灸。 对于局部知觉减退的受术者或小儿，施术者可将食中两指置于施灸部位两侧，这样可以 通过施术者手指的感觉来测知受术者局部受热程度，以便随时调节施灸距离，掌握施灸时间， 防止烫伤。 （2）操作时间 每次灸10～15min，以施灸部位出现红晕为度。每日1～2 次，一般7～10 次为一疗程。 （3）适应症 主要用于腰腿痛、风寒湿痹、肘劳、漏肩风、面瘫、胃痛、腹痛、泄泻、咳嗽、哮喘、 心悸、胎位不正等及其他多种慢性病患者的防治。还常用于保健灸。 3.2.2 雀啄灸 （1）操作步骤 取清艾条或药艾条一支，将艾条燃着端对准所选穴位，采用类似麻雀啄食般的一起一落， 忽近忽远的手法施灸，给以较强烈的温热刺激。 亦有以艾条靠近穴位灸至受术者感到灼烫提起为一壮，如此反复操作，每次灸3～7 壮。不 论何种操作，都以局部出现深红晕湿润或受术者恢复知觉为度。 （2）操作时间 艾条灸10～15min，以施灸部位出现红晕为度。 （3）适应症 主要用于感冒、急性疼痛、高血压病、慢性泄泻、网球肘、脱肛、前列腺炎患者的防治 以及某些小儿急慢性病证等的预防保健。 3.2.3 回旋灸 （1）操作步骤 平面回旋灸,将艾条点燃端先在选定的穴区或患部熏灸测试，至局部有灼热感时，即在 此距离作平行往复回旋施灸。 螺旋式回旋灸，即将灸条燃着端反复从离穴区或病灶最近处，由近及远呈螺旋式施灸。 （2）操作时间 艾条灸每次灸20～30min ,以施灸部位出现红晕为度。 （3）适应症 本法适于病损表浅而面积大者，如神经性皮炎、牛皮癣、股外侧皮神经炎、皮肤浅表溃 疡、带状疱疹、褥疮患者的防治，对骨性关节炎及面神经炎也有较好的防治效果。 3.2.4 齐灸 （1）操作步骤 多艾条齐灸法：取艾条2～3 支，同时点燃一端。如为3 支，右手拇、食指及中、无名 指各挟持一支，左手拇、食指挟持一支。同时在所选的穴位及上下施灸约距1～2cm