脑血管疾病CTA诊断 (1).ppt
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颅脑CTA对脑血管病变的诊断.ppt
头颈部CTA对血管病变的诊断 滁州市第一人民医院 孟庆涛 头部血管CTA发展史 1989年单层螺旋CT问世，CTA开始应用于头部 1998年4层、8层及10层螺旋CT 2001年16层螺旋CT，应用更多，提供信息更详细 2003年64层螺旋CT成为头颅血管成像的新亮点 MSCT的优势 空间分辨率提高，层厚更薄，显示微小血管病变 时间分辨率提高，探测器排数增加，显著提高薄层采集速度，计算机后处理功能显著提高 对比分辨率更佳，高速扫描保证对比剂团注效果，尽可能拉开所需血管与不需要结构之间的密度差，分开动脉与静脉期。 MSCT诊断脑血管疾病的目的 动脉瘤诊断：形态、部位、大小、数目等，可进一步进行
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脑血管疾病的影像诊断.ppt
大脑中动脉梗塞
第23页，共60页，星期日，2025年，2月5日脉络膜前动脉
是床突上动脉的细小分支。它前面供应视束，后方供应脉络膜丛，有几个分支进入海马结构，外侧丘脑和内囊后支的大部。第24页，共60页，星期日，2025年，2月5日大脑后动脉起于基底动脉末端或颈内动脉。①深部基底节支包括丘脑穿支，丘脑膝支和脉络膜后动脉。另外，一些小的穿支进入中脑的腹侧面。②浅支包括后颞、枕和顶枕动脉，供应后下颞叶，大部分枕叶和顶叶的内侧部。常见基底动脉的远端阻塞，阻塞的段累及大脑后动脉和穿支的起源第25页，共60页，星期日，2025年，2月5日大脑后动脉梗塞
第26页，共60页，星期日，2025年，2月5日
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脑血管疾病的影像诊断.ppt
多个分支梗塞第31页,共60页，2024年2月25日，星期天分水岭区域梗塞
第32页,共60页，2024年2月25日，星期天缺血性脑梗塞CT和MRI表现缺血性脑梗塞CT和MRI表现超急性期（6hours以内）急性期（6~72hours）亚急性期（3~10days）慢性期（11days）第33页,共60页，2024年2月25日，星期天急性期梗塞在24小时内，阳性率CT60％，MRI80％尤其见于：①灰质梗塞。②内、外囊，丘脑和基底节的梗塞。③接近脑室或蛛网膜下腔的梗塞。最早的信号改变常累及灰质，信号增加常伴随血管区脑回的轻度肿胀(T1WI上显示好)，典型者白质在24小时内正常第34页,共60页，
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颅脑CTA和DSA对脑血管病变的诊断.ppt
正常椎动脉DSA表现（右侧）第30页，共61页，星期日，2025年，2月5日常见脑血管病的诊断第31页，共61页，星期日，2025年，2月5日一、颅内动脉瘤（intracranialaneurysm)颅内动脉瘤(intracranialaneurysm)是指脑动脉局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出。发病率约为0.9%，常见于30-60岁，女性略多于男性。第32页，共61页，星期日，2025年，2月5日颅内动脉瘤好发部位发生部位：70%位于Willis环，其中95%以上见于前半部（前交通动脉、后交通动脉、颈内动脉）20%颈内动脉虹吸部、大脑中动脉M2段起始分叉部、椎动脉颅内段、基底动脉尖及大
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脑血管病变的CTA诊断的临床应用.ppt
男，59岁 术前：突发言语不清，右侧肢体乏力7天 左侧颈内动脉起始部斑块形成 左侧颈内动脉狭窄支架成形术后 谢谢 多发动脉瘤 大脑中动脉动脉瘤 后交通动脉瘤 颈内动脉瘤 颈外动脉动脉瘤 avm 静脉畸形(发育性静脉异常/脑静脉血管瘤) 指脑静脉系统的一种发育异常，组织学上为完全由静脉组成的脑血管畸形 过去认为少见， 现在认为静脉血管畸形为最常见的脑血管畸形之一 好发于大脑和小脑深部近脑室的白质内，位于大脑者尤以近侧脑室颞角白质最常见，65%发生在幕上，额叶占40%；35%位于幕下，小脑占23% CVM 病因不明确，不是真正的血管畸形，而是一种解剖变异或发育异常。 脑动脉系统形成后，静脉停
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颅脑cta和dsa对脑部脑血管病变的诊断.ppt
常见脑血管病的诊断 一、颅内动脉瘤（intracranial aneurysm) 颅内动脉瘤(intracranial aneurysm)是指脑动脉局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出。发病率约为0.9%，常见于30-60岁，女性略多于男性。 颅内动脉瘤好发部位 发生部位：70%位于Willis环，其中95%以上见于前半部（前交通动脉、后交通动脉、颈内动脉） 20%颈内动脉虹吸部、大脑中动脉M2段起始分叉部、椎动脉颅内段、基底动脉尖及大脑前动脉额极动脉分叉部 颅内动脉瘤好发部位 不到5%位于后半部发生于基底动脉尖、大脑后动脉分支以囊状动脉瘤多见 动脉瘤分类 从形态学上分类： 囊状
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2025年颅脑CTA和DSA对脑血管病变的诊断.pptx
2025年颅脑CTA和DSA对脑血管病变的诊断汇报人：XXX2025-X-X
目录1.颅脑CTA和DSA技术概述
2.颅脑CTA和DSA在脑血管病变诊断中的应用
3.颅脑CTA和DSA图像分析
4.颅脑CTA和DSA在脑血管病变诊断中的局限性
5.颅脑CTA和DSA在临床实践中的应用案例
6.颅脑CTA和DSA技术的未来发展趋势
7.总结与展望
01颅脑CTA和DSA技术概述
颅脑CTA技术原理成像原理颅脑CTA利用X射线扫描和计算机处理技术，通过对比剂注入血管，生成血管图像。成像时间约为5-10分钟，具有高分辨率和实时性。扫描方式颅脑CTA采用螺旋CT或容积CT扫描方式，扫描范围包括头颅的颅
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心血管疾病64层CTA诊断 (NXPowerLite).ppt
冠状动脉走行异常—心肌桥 间接征象：跳跃征 壁冠状动脉的狭窄度：目前分两端比较，①较近心端； ② 较远心端（轻度狭窄50% 中度狭窄50%-75% 重度狭窄75%） 内窥镜示桥血管段管腔明显狭窄。 左冠状动脉回旋支走行异常 左冠状动脉回旋支走行异常,与冠状静脉缠绕走行 冠状动脉走行异常 重复冠状动脉 发生率为0.13％-1％ 由走行并终止于前室间沟而未达心尖的较为短小的一支和另一支较长的LAD组成，后者可起自LAD，也可起自RCA，之后走行于前室间沟远段到达心尖 冠状动脉搭桥术前应意识该变异，提示进行血管重构的正确位置 应注意和并行的对角支鉴别，后者不会进入前室间沟代替远段L
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各种脑血管疾病的诊断和治疗-课件.ppt
各种脑血管疾病的诊断和治疗 种方法，初步的基础与临床研究，认为是一项、有前途的治疗措施，而且越早用越好。有条件的单位可以试用，并总结经验。 5. 康复治疗 如病情允许，应早期做康复治疗。(见康复治疗章节) (二)手术治疗 自发性脑出血患者是否需手术治疗， 及手术治疗的时机为何，目前均尚无定论。手术目的主要是尽快清除血肿、减轻颅内压、挽救生命，其次是尽可能早期减少血肿对周围脑组织的压迫，降低致残率。国内很多医院正在探讨手术治疗的方法和疗效。主要采用的方法有以下几种：去骨瓣减压术、小骨窗开颅血肿清除术、钻孔或锥孔穿刺血肿抽吸术、 内窥镜血肿清除术、微创血肿清除术和脑室出血穿刺引流术等。
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脑血管疾病mri诊断PPT.ppt
1/28/2018
脑血管疾病MRI诊断
脑血管疾病又称脑卒中，中医称“中风”，是临床常见病及多发病。
分为缺血性和出血性脑血管疾病，包括：
脑梗死
颅内出血
脑血管畸形
颅内动脉瘤
皮层下动脉硬化性脑病
MRI是目前检查脑血管疾病最佳检查方法。
1/28/2018
脑梗死
脑梗死是由于脑动脉血管闭塞所致的大脑相应供应区内缺血性脑血管疾病。MRI较CT能更大程度上显示早期病变，对于小病灶和幕下梗死灶，特别是脑干病灶，MRI较CT优越。
临床分为：
1、缺血性脑梗死；
2、腔隙性脑梗死；
3、出血性脑梗死
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脑血管疾病影像学诊断-课件.ppt
脑血管疾病影像学诊断
脑血管疾病的定义和分类定义脑血管疾病是指发生在脑血管的疾病，包括脑动脉硬化、脑动脉瘤、脑动静脉畸形等。分类脑血管疾病可分为两大类：缺血性脑卒中和出血性脑卒中。缺血性脑卒中是指脑血管阻塞导致脑组织缺血坏死，例如脑栓塞、脑血栓形成。出血性脑卒中是指脑血管破裂出血导致脑组织损伤，例如脑出血、蛛网膜下腔出血。
脑动脉供血解剖脑动脉供血解剖是理解脑血管疾病的基础。大脑由颈内动脉和椎动脉供血。颈内动脉分为前、中、后三支，供应大脑前部、外侧和后部。椎动脉供应脑干、小脑和后脑叶。
颅脑CT检查技术及应用检查准备患者需提前禁食禁水，并告知医生病史及药物过敏情况。扫描过程患者平躺于检查床上，
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脑血管疾病影像学诊断.ppt
两侧脑室左侧丘脑及基底节区脑出血伴破入脑室第28页，讲稿共62页，2023年5月2日，星期三右侧丘脑出血第29页，讲稿共62页，2023年5月2日，星期三脑出血最大层面最长经与最长短经垂直第30页，讲稿共62页，2023年5月2日，星期三最长经与最长短经垂直第31页，讲稿共62页，2023年5月2日，星期三脑出血量估算1、寻找脑出血最大层面2、最大层面测量最长经（长）与其垂直的最长短经（宽）3、数脑出血影像的层面数(n)，同时注意扫描层厚(a)与层间距(b),若a=b时，脑出血量估算高=aXn脑出血量估算:长x宽x高x1/2单位：cm/ml第32页，讲稿共62页，2023年5月2日，星期三右侧
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脑血管疾病影像学诊断-课件.ppt
*******************脑血管疾病影像学诊断脑血管疾病是常见的疾病，影像学检查是诊断和评估脑血管疾病的重要手段。通过各种影像学技术，医生可以直观地观察脑血管的形态、结构、血流动力学等，帮助诊断和评估病情，制定有效的治疗方案。by课程大纲脑血管疾病概述介绍脑血管疾病的定义、发病机制和分类，并探讨其对人体健康的影响。影像学检查方法介绍CT、MRI、DSA等影像学检查方法的基本原理、操作流程和临床应用。常见脑血管疾病的影像表现深入探讨不同脑血管疾病的典型影像学表现，包括缺血性脑梗死、脑出血、动脉瘤等。影像诊断与鉴别诊断结合临床症状，探讨如何利用影像学信息进行疾病诊断、鉴别诊断和预后评估
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脑血管疾病的影像诊断课件.ppt
脑血管疾病的影像诊断
脑血管疾病的分类脑出血（脑实质出血、蛛网膜下腔出血、硬膜外、下、外伤性脑内血肿等）脑梗塞（腔隙性、分水岭区、出血性、缺血性）脑血栓（动脉性、静脉性）脑血管畸形（AVM，AOVM，静脉畸形、毛细血管扩张征等）脑血管炎症烟雾病（Moyamoya病）颅内动脉瘤（粟栗型、梭形、柱状、囊袋状）
缺血性脑卒中的分类短暂性脑缺血发作（TIA），（24小时内恢复，反复发作，导致脑梗塞）可逆性缺血性神经功能丧失（RIND）（症状大于24h，1周内可恢复，发生不可逆性脑梗塞的几率大大增加）脑梗塞（CVA），进行性及完全性脑卒中。
缺血性梗塞部位及形态
与闭塞的动脉有关幕上（治疗时间5~6小时
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脑血管疾病影像学诊断.ppt
两侧脑室左侧丘脑及基底节区脑出血伴破入脑室第28页，共62页，星期日，2025年，2月5日右侧丘脑出血第29页，共62页，星期日，2025年，2月5日脑出血最大层面最长经与最长短经垂直第30页，共62页，星期日，2025年，2月5日最长经与最长短经垂直第31页，共62页，星期日，2025年，2月5日脑出血量估算1、寻找脑出血最大层面2、最大层面测量最长经（长）与其垂直的最长短经（宽）3、数脑出血影像的层面数(n)，同时注意扫描层厚(a)与层间距(b),若a=b时，脑出血量估算高=aXn脑出血量估算:长x宽x高x1/2单位：cm/ml第32页，共62页，星期日，2025年，2月5日右侧基底节区脑