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药圈，药学人员的圈子！www.Y 药圈会员合买供个人学习使用！不要用于商业 各论串讲 第一章　解表药 　　发散风寒药——辛温解表药　　麻黄与桂枝的功效主治异同　　相同点：二药都能发汗解表，治疗风寒表实无汗证，常相须为用。　　同中之异：其中麻黄发汗力强，桂枝发汗力弱，然桂枝味甘兼补，又宜于风寒表虚有汗证。　　不同点：麻黄又能宣肺平喘，利水消肿，治风寒犯肺之咳喘以及风水水肿（水肿兼有表证）等，为桂枝所不备；桂枝又能温通经脉，助阳化气，治寒凝血脉证、胸阳痹阻证，蓄水证等，为麻黄所不备。　　香薷　　①发汗解表（特点：外能发汗，内能化湿，且发汗力强。素称“夏月之麻黄”。）夏月外感风寒，内伤生冷。　　②和中化湿：暑湿证——泄泻、呕恶等。　　③利水消肿：水肿、小便不利。　　注意：用法（发表煎煮加酒且温服，利水浓煎冷服）　　　　紫苏　　①解表散寒——特点：解表力弱。应用：外感风寒轻证。　　②行气宽中——胸腹气滞证。　　③安胎——气滞胎动不安，妊娠恶阻。　　④解鱼蟹毒——食鱼蟹中毒之腹痛、吐泻等。　　苏叶长于发散风寒，苏梗长于理气宽中、安胎。　　苏梗+香附+陈皮——理气　　　　生姜　　①发汗解表——外感风寒轻证。　　②温中止呕——胃寒呕吐，寒饮呕吐等。　　③温肺止咳——寒痰咳嗽。　　④解毒——解鱼蟹毒和解药物毒（天南星、半夏中毒）。　　荆芥与防风功效主治异同　　相同点：两药均能解表散风、祛风止痒，用于风寒感冒、风疹瘙痒等。　　同中之异：其中荆芥发汗解表之力大于防风，风寒与风热之邪俱可发散，可用于风寒感冒与风热感冒。　　不同点：　　荆芥质轻，善透善散，又可疏散血分风热，透邪外出，具有透疹与疗疮之功，治疗麻疹外出不畅、疮疡初期等；炒炭能止血，治疗产后血晕等，是防风所不备。　　防风为治风通用药，外风可祛，内风可息，又能止痉、胜湿止痛、止泻，治疗破伤风、风寒湿痹痛及肠风泄泻等，为荆芥所不具。　　白芷　　散风除湿——特点：味辛而外散风寒，气芳香而内化水湿。应用：①风寒感冒；②湿浊中阻证；③湿盛带下证；④胃肠型感冒；⑤风湿痹痛等。　　通窍止痛——应用：①风寒客于阳明经之前额头痛；②鼻渊头痛；③牙痛等。　　消肿止痛——疮疡肿痛。　　　　细辛　　祛风散寒——特点：外散风寒，内扶阳气。应用：阳虚感冒。　　通窍止痛——特点：①通窍力强；②长于治寒凝疼痛③善治头痛。　　温肺化饮——寒饮咳喘。如小青龙汤。　　注意：用量3g。辛不过钱　　马兜铃酸问题值得关注　　　　苍耳子　　发汗解表——风寒感冒。　　通鼻窍——治鼻渊要药。　　除湿止痛，止痒——特点：上通脑顶，下行足膝，外达皮肤。应用：①一身上下湿痹拘挛；②风疹瘙痒。　　注意：有小毒。　　　　辛夷　　散风寒——风寒头痛。　　通鼻窍——治鼻渊要药（鼻渊、鼻塞、鼻流浊涕）。　　煎煮方法：包煎。　　　　发散风热药——辛凉解表药　　薄荷　　疏散风热——风热表证、温病初起。　　透疹——应用：①风疹瘙痒；②麻疹外出不畅等。　　利咽——风热咽喉肿痛等。　　清利头目——头痛、目赤、口疮等。　　疏肝——肝郁胸胁胀闷。　　注意：后下。　　　　牛蒡子　　药性特点：味辛苦，性寒，能升浮能沉降　　疏散风热——用于风热感冒。　　宣肺利咽——肺热咳嗽痰多，热毒上攻之咽喉肿痛、痄腮。　　解毒透疹——麻疹外出不畅，风疹瘙痒。　　消肿疗疮——丹毒，痈肿疮毒。　　注意：兼可通便，便溏者慎服。　　　　蝉蜕　　药性特点：质轻升浮，虫类药搜风。　　散风除热:（发散风热力弱）用于风热上攻之咽痛、失音、音哑等。　　透疹止痒：①麻疹不透；②风疹，皮肤瘙痒等。　　明目退翳：用于肝热目赤翳障。　　息风止痉：①惊风抽搐；②破伤风；③小儿夜啼等。　　注意：孕妇慎服。　　　　桑叶与菊花功效主治异同　　相同点：疏散风热、清肝明目、平肝潜阳，用于风热表证，温病初期，肝热目赤、视物昏花，肝阳上亢之头晕头痛、目眩等。　　同中之异：疏散风热，桑叶优于菊花；清肝明目、平肝潜阳，菊花优于桑叶。　　不同点：桑叶又能清肺润燥、凉血止血，治疗肺热咳嗽、肺燥咳嗽、血热证、自汗盗汗等；菊花又能清热解毒，治疗疮疡肿毒，是二者之异。　　柴胡、葛根与升麻功效主治异同　　相同点：三药均能发表解热、升举阳气，用于外感发热、头痛以及阳气下陷之脱肛、子宫下垂等。　　同中之异：①发表解热柴胡为优，葛根次之，升麻又次之；②升阳举陷升麻最优，葛根次之，柴胡再次之；③葛根与升麻还同能透疹，用于麻疹不透，其中升麻优于葛根。　　不同点：　　柴胡又擅和解少阳、疏肝解郁，治疗少阳病、疟疾、肝气郁结证等。　　葛根又能生津，治疗消渴病，且善解肌以治疗项背强痛。