眼震电图检查操作规程.pdf

精品文档 眼震电图检查操作规程 前庭功能检查的适应症 . 任何原因所致的眩晕症 . 有听力损伤，特别是低频听力损伤者 . 有空间定向障碍者（包括飞行人员发生严重错觉者） . 可疑小脑病损者 . 颅骨外伤者 . 脑供血不足，特别是椎基底动脉供血不足者 . 有运动病者 . 有中枢神经系统功能障碍或可疑占位病变者 . 有植物神经系统功能紊乱者 前庭功能检查禁忌症 . 癫痫 . 颅内压增高者 . 外耳道炎或鼓膜穿孔者禁做温度试验 . 眩晕急性发作期，不做诱发试验，可做自发试验 . 服用中枢兴奋或抑制性药物者 . 脑血管意外发生急性期 . 严重中枢神经系统疾病卧床不起者，禁做诱发试验可做自发试验 . 严重精神病患者 眼震电图的应用价值 （一）了解前庭神经系统和眼动系统的功能状态及有无病损 （二）对前庭系统功能异常或病损的定位 前庭中枢性：有时可识别病损在中枢的哪一个水平，如脑干，小脑水平。 前庭周围性：一般可正确识别前庭外周变位在哪一侧。 （三）无法判断病因 眼震电图可以做的前庭功能检查 1. 自发性眼震试验（ Spontaneous nystagmus ） 2. 凝视试验（ Gaze Test ） 3. 扫视试验（ Saccade Test ） 4. 平稳跟踪试验（ Pursuit Test ） 5. 视动性眼震试验（ Optokinetic Test ） 6. 位置性试验（ Positional Test ） 7. 变位性试验（ Positioning Test ） 。 1欢迎下载 精品文档 8. 温度试验（ Caloric Test ） 9. 旋转试验（ Rotational Test ） 10. 视前庭功能相互作用试验（ Visuo- Vestibular Interaction Test ） 11. 科里奥利加试验（ Coriolis Test ） 12. 电流刺激试验（ Galvanic Stimulation Test ） 扫视试验（ Saccade Test ） . 视辨距不良 过冲（ overshoot ）和不足（ undershoot ） ：多见于脑干、小脑病变 . 慢扫视眼动 : 旁中桥脑网状结构 （PPRF）、顶盖前区的扫视中枢到眼外肌之间的任何部位病 变均可引起。 可见于重症肌无力、内侧纵束病变、进行性核上性麻痹、 Huntington 舞蹈病。 . 潜伏期异常 视跟踪试验（ 1）（Ocular Pursuit Test ） . I 型： 90％正常， 10％异常，为前庭周围性病变 . II 型： 60％正常， 40 ％异常，为前庭周围性病变 . III 型： 100％异常，其中 50 ％为前庭周围性病变， 50 ％为前庭中枢性病变 . IV 型： 100％异常，均为前庭中枢性病变 视跟踪试验（ 2）（Ocular Pursuit Test ） 整个中枢神经系统病损均可引起视跟踪试验的异常 1. 前庭外周性损伤：一过性对侧跟踪反应异常，双侧不对称 2. 皮层弥漫性病变、底节区病变、广泛性小脑疾病 3. 一侧小脑半球病变或一侧脑干病变：同侧跟踪反应受损 4. 顶枕区病灶性损伤：同侧跟踪反应受损 5. 服用镇静剂、酒精及疲劳 视动性眼震试验（ Optokinetic Nystagmus Test 简称 OKN） OKN异常原因主要是前庭中枢性病变，但前庭周围性病变的急性病损期也可见到 OKT异常 1. 异常不对称 2. 双侧减弱或消失 3